济南市医保起付线:
1、门诊年度报销上限:20000元。起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起;
2、住院年度报销上限:30万元。起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例:85%起。第二次住院,650元起,报销比例:85%起;
3、重大疾病:自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,分段计算,累加支付。5万以下,报销比例50%起,5万以上,报销比例60%起,上不封顶。
医保的报销方法:
1、购药时,持卡人去医保定点机构买药,费用走个人账户。医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付,统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付;
2、去门诊看病,保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件,去当地社保机构办理报销。在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销;
3、住院时,先交存一定押金,出院时根据医保报销比例进行款项结算,多退少补。住院报销的时候,有个起付线,也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,大概75%左右。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
医保起付线是多少
医保起付线根据医院的等级不同起付线也不同。具体如下:
1、一级医院200元;
2、二级医院500元;
3、三级医院800元。
恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用,只扣一次起付线。医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。按照“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基本医疗保险制度改革原则,参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费,自己要先承担一部分后,医保基金才按规定比例支付。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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医保起付线是多少?甘肃在线咨询 2022-05-30起付线,一般是根据医院级别来制定,你花了1000块,起付线500的话,那就先自己交500,剩余的钱根据药品目录进行归类,一般医保目录分甲类全部报销,乙类部分报销,还有完全自费的部分,把所有自费的部分从500里面减除后再乘以报销的比例。
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医保起付线是多少?湖南在线咨询 2022-06-24使用医疗保险,每一次住院有一个基本起付线的免赔额,根据医院的等级不同起付线也不同。 职工在定点医疗单位发生的符合基本医疗保险规定的住院费用,先由个人支付起付标准的医疗费用,超过起付标准的部分,主要由统筹基金支付,但个人仍要承担一定比例。个人承担比例按费用分段累加计算。 一、住院报销比例 1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付; 2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按
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医保起付线是多少云南在线咨询 2021-12-25起付线,一般根据医院水平,你花了1000元,起付线500元,然后先支付500元,剩下的钱根据药品目录分类,一般医疗保险目录全部报销,B部分报销,完全自费部分,从500元减去所有自费部分乘以报销比例。
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医保的起付线是多少陕西在线咨询 2022-11-14起付线,一般是根据医院级别来制定,你花了1000块,起付线500的话,那就先自己交500,剩余的钱根据药品目录进行归类,一般医保目录分甲类全部报销,乙类部分报销,还有完全自费的部分,把所有自费的部分从500里面减除后再乘以报销的比例。
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苏州市职工医保起付线是多少湖北在线咨询 2022-07-13自2016年1月1号起,新农合医疗保险的保费有所上涨,而报销比例也有所变化,新农合的保险起付线因就医所在地的层级不同而不同,若在乡镇医院,花费500元以下,起付线是100元,花费500以上,起付线是300元,县级医院起付线是700元,市级医院起付线是1200元,省级医院起付线是3000元,省外(跨省)医院起付线是6000元,新农合报销封顶线也由原来的10万上升至了18万元,超过部分自己承担。