济南市医保起付线是多少
来源:互联网 时间: 2023-08-11 09:43:58 59 人看过

济南市医保起付线:

1、门诊年度报销上限:20000元。起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起;

2、住院年度报销上限:30万元。起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例:85%起。第二次住院,650元起,报销比例:85%起;

3、重大疾病:自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,分段计算,累加支付。5万以下,报销比例50%起,5万以上,报销比例60%起,上不封顶。

医保的报销方法:

1、购药时,持卡人去医保定点机构买药,费用走个人账户。医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付,统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付;

2、去门诊看病,保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件,去当地社保机构办理报销。在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销;

3、住院时,先交存一定押金,出院时根据医保报销比例进行款项结算,多退少补。住院报销的时候,有个起付线,也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,大概75%左右。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医保起付线是多少

医保起付线根据医院的等级不同起付线也不同。具体如下:

1、一级医院200元;

2、二级医院500元;

3、三级医院800元。

恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用,只扣一次起付线。医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。按照“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基本医疗保险制度改革原则,参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费,自己要先承担一部分后,医保基金才按规定比例支付。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月10日 11:44
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 2023年重庆市职工医保起付线标准是多少
    职工医保是职工就业后与单位一起依法缴纳并获得保障的政策,重庆市职工医保的报销比例按照个人账户和统筹基金两部分一起报销。那么重庆市职工医保报销比例具体是多少呢?下文将为您介绍。重庆市职工医保报销比例一、职工医保起付线标准1.一级医院住院为上年度本统筹区人均缴费基数的5%,目前执行的一级医院起付标准为400元;2.二级医院住院为上年度本统筹区人均缴费基数的8%,目前执行的二级医院起付标准为640元;3.三级医院住院为上年度本统筹区人均缴费基数的11%,目前执行的三级医院起付标准880元。4.社区卫生服务中心在以上标准基础上减少200元。二、职工医保个人账户报销比例1.在职职工:参加职工个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户,除此之外,单位缴纳的医疗保险费还要按照以下比例划入个人账户。参保人员年龄划入个人账户的比例35岁以下按本人基本医疗保险缴费基本数的1.3%35岁至44岁按本人基本医疗保险
    2023-05-30
    393人看过
  • 济南医保最高支付限额是多少
    按照济南市人力资源和社会保障局《关于公布职工基本医疗保险基金最高支付限额的通知》济人社发﹝2014﹞60号,自2014年4月1日起,我市职工基本医疗保险基金住院及门诊规定病种的最高支付限额调整为24万元。按照《济南市人民政府办公厅关于印发济南市居民基本医疗保险实施办法的通知》(济政办发〔2014〕21号)规定,我市居民基本医疗保险基金住院及门诊规定病种的最高支付限额为20万元。职工基本医疗保险待遇参保人发生的起付标准以上,最高支付限额以下的住院、门诊规定病种和普通门诊的医疗费用由统筹基金按规定比例支付。参保人符合基本医疗保险规定的住院、门诊规定病种和普通门诊应由个人负担的医疗费用及在定点零售药店购药的费用可以由个人账户金支付。本办法所称起付标准是指在一个医疗年度内,先由个人负担的住院、门诊规定病种和普通门诊的医疗费用额度。住院、门诊规定病种和普通门诊的起付标准以本市上年度在岗职工平均工资为
    2023-05-04
    467人看过
  • 医保报销起付线是什么意思,起付标准是多少?
    一、医保报销起付线是什么意思所谓的医保报销起付线就是指参保人员在享受医疗费用报销之前,需要自己先行支付的费用额度,只有在超过医保报销起付线范围以上的费用,医保才会予以报销。也就是说参保人员在生病住院后,在指定医疗机构发生的门诊、住院等医疗费用,在扣除起付线以下的自费费用后,剩下起付线以上的费用才能够进行报销。医保设置起付线是为了将一些小额医疗费用剔除在报销范围之外,这样一来既降低了保险结算的工作量,又有利于降低管理成本,大家还可以少交一些保费,是很不错的。不同的地医保报销的起付线标准是不一样的,需要根据实际情况来定。二、医保报销起付标准是多少不同地区的经济发展水平是不一样的,因此各地的医保报销起付标准也是不一样的,一般来说,医保报销的起付标准和医院的等级有很大的关系,三级医院的起付线最高,二级医院的起付线居中,一级医院的起付线最低。而且有很多城市还增设了异地医院的起付线标准,基本比本地三级
    2023-05-17
    360人看过
  • 深圳少儿医保起付线
    一、深圳少儿医保起付线参保少儿及大学生住院时按照其所住医院级别不同,住院起付线也不同,市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。参保少儿及大学生转诊转院到不同医院住院治疗的,分别计算住院起付线。二、相关法律知识为使少儿和在校生得到医疗保障,国家建立了少儿医疗保险制度,财政和家庭各缴纳75元,全年150元,待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。2007年7月20日,国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,建立居民基本医疗保险制度。2008年2月,经原国家劳动和社会保障部批复,深圳市成为城镇居民基本医疗保险扩大试点城市。目前深圳市除少儿及大学生以外的居民均可享受住院、大病门诊和普通门诊待遇,而少儿医疗保险待遇相比其他居民的医保待遇要低,所以深圳市将少儿医疗保险统一并入住院医疗保险,同时取消原来的少儿医疗保险,在参保
    2023-05-09
    213人看过
  • 大病保险起付线是多少
    最新的大病保险起付线攻略介绍顾名思议,大病保险起付线即是指被保险人在生病时所花地医疗费用达到报销的要求,大病起付线也是指大病报销你个人至少要承担的数。事实上,每个省份的大病保险起付线标准都是不一样的,具体的起付线标准要看各地的政策和标准。例如锡城从实施的大病保险相关政策出台起,根据相关部门对大病保险工作意见,大病保险的起付标准是以上一年度当地城镇居民年人均可支配收入的50%来设置的。而且根据人均可支配收入测算,从开始,锡城大病保险起付线从原来的1.7万元调整为2.1万元,报销金额上不封顶。除了起付线上调外,大病保险报销标准并没有变化。具体为参保群众大病合规费用中,个人负担在2.1万元-5万元(含5万元)部分的,按50%予以补助;个人负担在5万元-10万元(含10万元)部分的,按60%予以补助;个人负担在10万元以上部分的,按80%予以补助,补助金额不设封顶线。报销范围限定为住院病种,以及门
    2023-05-30
    57人看过
  • 劳务工医保住院起付线标准是多少
    问:住院起付线标准是多少答:市内一级及以下医院200元,市内二级医院300元,市内三级医院400元,市外医院500元。同年内多次住院,每次住院起付线在相应的标准基础上递减100元,直至住院起付线为零。例如,某参保人7月份首次在二级医院A住院,起付线为300元,10月份第二次在三级医院B住院,起付线费300元(即400元减100元),12月份第三次在一级医院C住院,起付线为0元(即200元减200元)
    2023-05-09
    83人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 医保起付线是多少?
      甘肃在线咨询 2022-05-30
      起付线,一般是根据医院级别来制定,你花了1000块,起付线500的话,那就先自己交500,剩余的钱根据药品目录进行归类,一般医保目录分甲类全部报销,乙类部分报销,还有完全自费的部分,把所有自费的部分从500里面减除后再乘以报销的比例。
    • 医保起付线是多少?
      湖南在线咨询 2022-06-24
      使用医疗保险,每一次住院有一个基本起付线的免赔额,根据医院的等级不同起付线也不同。 职工在定点医疗单位发生的符合基本医疗保险规定的住院费用,先由个人支付起付标准的医疗费用,超过起付标准的部分,主要由统筹基金支付,但个人仍要承担一定比例。个人承担比例按费用分段累加计算。 一、住院报销比例 1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付; 2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按
    • 医保起付线是多少
      云南在线咨询 2021-12-25
      起付线,一般根据医院水平,你花了1000元,起付线500元,然后先支付500元,剩下的钱根据药品目录分类,一般医疗保险目录全部报销,B部分报销,完全自费部分,从500元减去所有自费部分乘以报销比例。
    • 医保的起付线是多少
      陕西在线咨询 2022-11-14
      起付线,一般是根据医院级别来制定,你花了1000块,起付线500的话,那就先自己交500,剩余的钱根据药品目录进行归类,一般医保目录分甲类全部报销,乙类部分报销,还有完全自费的部分,把所有自费的部分从500里面减除后再乘以报销的比例。
    • 苏州市职工医保起付线是多少
      湖北在线咨询 2022-07-13
      自2016年1月1号起,新农合医疗保险的保费有所上涨,而报销比例也有所变化,新农合的保险起付线因就医所在地的层级不同而不同,若在乡镇医院,花费500元以下,起付线是100元,花费500以上,起付线是300元,县级医院起付线是700元,市级医院起付线是1200元,省级医院起付线是3000元,省外(跨省)医院起付线是6000元,新农合报销封顶线也由原来的10万上升至了18万元,超过部分自己承担。