保险公司医疗保险报销多少-法师兄

保险公司医疗保险报销多少

来源：互联网时间： 2023-05-11 02:00:40 213 人看过

一、保险公司医疗保险报销多少

1、企业职工、退休人员医保能报销

职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例：

(1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%;

(2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。

2、灵活就业人员医保能报销

与职工基本医疗保险不同的是，灵活就业人员只享受职工基本医疗保险的住院待遇，不设个人账户。也就是说，住院时可持医保卡就医，但不可用医保卡支付医药费或在药店购药。

可享受职工住院报销比例。符合基本医疗的费用(除丙类，乙类×90%+甲类)，起付线以上(省1000元，市700元，区400元)统筹报销比例为：省级医院85%，市级医院88%，区级医院91%;退休后，统筹报销比例为：省级医院87%，市级90%，区级93%。

门诊报销比例。在医保中心指定的定点社区卫生服务中心或卫生服务站进行门诊治疗，开具长春市基本药目范围内的药品，400元以下的药费可报销30%。

二、报销程序

现在基本上是同步报销，即你持医保卡去医保定点医院老板的时候，无论门诊或住院均使用医保卡挂号，医疗费就会在你治疗缴费的同时社会统筹部分在线报销，你只需支付医疗费中个人负担的部分，也就是说参保者在定点医疗机构门诊就医或在定点零售药店购药而发生的医疗费使用IC卡直接结算，个人账户不足时，由参保者个人自付现金。参保者在定点医疗机构住院发生的医疗费，应由个人自负的，由本人用IC卡或现金与定点医疗机构结算。应由统筹基金支付的记账结算。

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1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。一、哪些医保能报销哪些不

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