患者要保管好门诊病历
来源:法律编辑整理
时间: 2023-04-26 09:21:10
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近两年各医疗机构住院病历管理日趋科学、规范,但门诊病历管理却存在较多的问题,主要表现在:病历内容缺漏,书写不规范,字迹潦草,难以辨认,有的医院甚至出现上一次门诊医生写的病历,下一次门诊时换一个医生看不懂的笑话。
省消委会特别提醒,患者就医时要主动索要门诊病历,有权要求医生规范、真实、清晰书写病历内容并署名,就诊后认真核对病历记载的准确性和完整性,如有疑问及时向医生提出;患者要保管好门诊病历,门诊病历既是连续诊疗的重要参考资料,也是确定医患双方责任,处理医疗事故,解决医疗纠纷的重要法律依据。
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病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医生诊断和治疗疾病的依据,也是医学教育、科研和法律的重要依据。病历包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、... 更多>
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