西安市职工生育保险申请零星报销办理指南-法师兄

西安市职工生育保险申请零星报销办理指南

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 22:30:42 266 人看过

办理对象：

未在定点医疗机构实时结算或只结算了部分门诊产前检查费用且符合下列规定的参保职工：

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上

(三)在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术，以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。

办理所需材料：

（1）申请零星报销时需提供下列材料：

①西安市职工生育保险待遇支付申请表;

②门诊费用发票;

③住院费用发票;

④区、县以上人口和计划生育管理部门出具的属于计划内生育的证明，如生育健康服务手册、生育保健服务证、二胎准生证复印件等(只针对产前检查和生产项目提供生育证明，对于人工终止妊娠、宫外孕和计划生育项目则不需提供);

⑤结婚证复印件;

⑥身份证复印件;

⑦定点医疗机构出具的住院病案首页(原始病历复印件，需要该院病案室盖章。人工终止妊娠、宫外孕和计划生育项目未发生住院费用时，不需要病案首页，但需门诊诊断证明);

⑧医院门诊费用清单、住院费用清单(需医院盖章);

⑨西安市社会保险待遇转账支付确认书。

（2）特殊情况：

1、因公出差、派驻异地工作者，需要单位开具驻外地工作证明或因公出差情况说明。

2、因急诊在非定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术的，需要提供急诊诊断证明。

办理地点：

参保登记所在的生育保险经办机构即社保局

办理时限：

自分娩休满产假、人工终止妊娠手术或施行计划生育手术后90日内

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住院零星报销手续参保人因病入住我市基本医疗保险定点医院或市外医院，并按要求办理相关登记或申请手续后，出院时由于各种原因先与医院现金结账的，在出院90日内带齐下列资料到区内就近社保办事处办理零星报销手续：1、住院收费收据、医疗费用收费明细清单、出院诊断证明书、出院小结，以上资料必须提供原件并盖有医院相关印章;2、身份证原件及复印件;3、死亡的须提供死亡证明;4、参保人社会保障卡原件及复印件(尚未领取的社会保障卡的，须提供顺德农商银行存折原件及复印件或盖有银行印章的卡号账号对照证明);5、市内已联网的定点医院须提供《佛山市顺德区基本医疗住院医疗费用非即时结算审核表;6、其它相关资料。生育住院的不需办理社保住院登记手续，出院时与医院现金结算，自出院之日起计180天内，到就近社保局办事处办理零星报销。提供以下资料：(1)上述零星报销资料;(2)计划生育服务证原件及复印件;(3)出生证原件及复印件;

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