一、死刑实施的具体步骤是什么

死刑实施的具体步骤是如下：

1.执行死刑前，罪犯提出会见其亲属或者其近亲属提出会见罪犯申请的，人民法院可以准许。

2.人民法院将罪犯交付执行死刑，应当在交付执行3日前通知同级人民检察院派员临场监督。

3.执行死刑前，指挥执行的审判人员对罪犯应当验明正身，即认真核对被执行人的姓名、性别、年龄、籍贯、基本犯罪事实及其他情况，确保被执行的人就是判决、裁定所确定的死刑罪犯，以防止错杀;还要询问罪犯有无遗言、信札，并制作笔录，然后交付执行人员执行死刑。

4.执行死刑应当公布，禁止游街示众或者其他有辱被执行人人格的行为。

5.执行死刑完毕，应当由法医验明罪犯确实死亡后，在场书记员制作笔录。交付执行的人民法院应当将执行死刑情况（包括执行死刑前后照片）及时逐级上报最高人民法院。

二、宣告死刑后是否立即执行

宣告死刑后不是立即执行。中级人民法院判处死刑的，并且被告人不上诉的，应当由高级人民法院复核后，报请最高人民法院核准。如果是高级人民法院判处死刑的，第一审案件被告人不上诉的，和判处死刑的第二审案件，都应当报请最高人民法院核准。

因此，宣告死刑之后还会经过复核、核准程序，不是立即就执行的。

三、死缓能不能保外就医

死缓不能保外就医。依据我国相关司法解释的规定，被判处死缓的犯罪分子不能保外就医，但死缓后减为无期徒刑的罪犯，符合条件的可以准许保外就医。相关法律规定，对于被判处无期徒刑、有期徒刑或者拘役的罪犯，在改造期间有下列情形之一的，可准予保外就医：

1.身患严重疾病，短期内有死亡危险的。

2.原判无期徒刑和死刑缓期二年执行后减为无期徒刑的罪犯，从执行无期徒刑起服刑七年以上，或者原判有期徒刑的罪犯执行原判刑期(已减刑的，按减刑后的刑期计算)三分之一以上(含减刑时间)，患严重慢性疾病，长期医治无效的。但如果病情恶化有死亡危险、改造表现较好的，可以不受上述期限的限制。

3.身体残疾、生活难以自理的。

4.年老多病，已失去危害社会可能的。