职工医疗互助金的使用范围-法师兄

职工医疗互助金的使用范围

来源：互联网时间： 2023-07-05 20:23:00 233 人看过

如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。

而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

律师医疗互助金协议书通用模板

＜p＞甲方：＜／p＞

＜p＞乙方：＜／p＞

＜p＞为律师在遭遇意外和重大疾病时提供一份有力的保障，减少律师的后顾之忧，甲乙双方就参加乙方建立的＿＿＿＿＿＿市律师医疗互助金一事达成一致意见，为明确双方的权利和义务，特签订协议如下：＜／p＞

＜p＞一、甲方参加乙方组织的＿＿＿＿＿＿市律师医疗互助金，时间为一年。自＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿＿日起至＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿＿日止。＜／p＞

＜p＞二、双方的权利和义务＜／p＞

＜p＞甲方参加互助金人员每人每年交纳人民币＿＿＿＿＿＿元，在每年＿＿＿＿＿＿月份一次性缴清。甲方参加互助金人员，在互助有效期内发生以下情况，乙方承担相应的给付责任，具体标准如下：＜／p＞

＜p＞意外身亡给付人民币＿＿＿＿＿＿元；（因斗殴、酒后驾车、自身伤害等引起的身亡除外）疾病身亡给付人民币＿＿＿＿＿＿元；＜／p＞

＜p＞患恶性肿瘤、尿毒症、重要器官移植、四肢瘫痪、冠状动脉搭桥手术、重度脑中风、心肌梗塞等七种重大疾病之一的，＜／p＞

＜p＞（1）经确诊后给付人民币＿＿＿＿＿＿元。（其中严重心肌梗塞和重大脑中风是指有严重后遗症，生活不能自理者）住院每日给付人民币＿＿＿＿＿＿元，每人每年累计不超过＿＿＿＿＿＿天。＜／p＞

＜p＞甲方参加互助金人员在互助的有效期内发生疾病，乙方按照以下标准，给予甲方人员报销部分医药费：＜／p＞

＜p＞A一般门急诊医疗费用：帐户段费用乙方不予承担，由甲方人员自负；但其中甲方人员去药房购买药品或去医院看病发生的乙类药品＿＿＿＿＿＿％部分，乙方予以报销＿＿＿＿＿＿％。自负段费用，乙方按甲方参加人员实际自负部分承担＿＿＿＿＿＿％；共负段费用，乙方按甲方参加人员实际自负部分承担＿＿＿＿＿＿％；＜／p＞

＜p＞B住院或急诊室留院观察医疗费用：乙方按甲方参加人员实际自负部分承担＿＿＿＿＿＿％；（＿＿＿＿＿＿％乙类药品自负部分由个人自理）门诊大病和家庭病床的医疗费用：乙方按参加人员实际自负部分承担＿＿＿＿＿％；以上一般门急诊医疗费用，乙方为甲方人员每人每年累计承担的最高限额为人民币＿＿＿＿＿＿元，住院或急诊室留院观察的医疗费用，乙方为甲方参加人员合并累计承担的最高限额为人民币＿＿＿＿＿＿元（其中手术费限额为＿＿＿＿＿＿元，医疗医药费＿＿＿＿＿＿元）。＜／p＞

＜p＞（2）报销请带好医药费发票和病历卡，由事务所指定专人办理。本互助金只限参加人员本人使用，不得转借或冒名顶替，一经发现，取消其报销资格。＜／p＞

＜p＞1、甲方参加互助金必须以全体专职律师和全体专职行政人员整所参加。专职律师或专职行政人员是指劳动人事关系在甲方单位或从甲方退休的原专职人员，不包括兼职律师以及从其他单位退休后从事专职律师的工作人员。＜／p＞

＜p＞2、甲方参加互助金人员应参加＿＿＿＿＿＿市城镇职工基本医疗保险（以下称社会医保）甲方参加人员患病必须在全市医保规定的医院就诊。＜／p＞

＜p＞3、甲方申领互助金应提供合法、有效的凭证。（提供的医疗费用凭证必须是社会医保的专用凭证，接受治疗的内容应在社会医保允许的范围内），且应在相关事件或医疗费发生日＿＿＿＿＿天内申领，逾期视为放弃权利。七种重大疾病是指在互助有效期内由医院确诊的，如在参加医疗互助之前发生的重大疾病，不享受给付的待遇。为体现医疗互助金互助共济的精神，意外身亡给付＿＿＿＿＿元和大病给付＿＿＿＿＿元，乙方参加人员终生只能合计享受一次，不能重复或是迭加享受。计划生育、分娩发生的费用由社会医保统一报销、发放补贴，本互助金不再予以报销。＜／p＞

＜p＞（3）在互助有效期内，甲方参加人员如因发生转所等原因离开甲方其互助待遇按以下原则执行：如继续在本市律师行业，其互助待遇可继续享受至本协议期满；如离开本市律师行业，其互助待遇自办妥离开甲方之日起不再享受，已交的互助金乙方不予退回。三、本协议未尽事宜及因履行本协议发生的异议，由双方参照社会医保的有关规定及律师医疗互助共济的特性协商解决。本协议自双方签署缴清全年参加人员互助金后生效。本协议期满，双方如无异议，有效期自动顺延一年，以后如此类推。但甲方需在顺延期的第一个月内缴清相关的互助金。否则，视为协议终止。＜／p＞

＜p＞协议双方：＜／p＞

＜p＞甲方：＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；乙方：＜／p＞

＜p＞代表人：＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；代表人：＜／p＞

＜p＞＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；年＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；月＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；日＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；年＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；月＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；日＜／p＞

《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多计划生育相关文章

医疗保险
职工医疗互助的特点有哪些

1.职工医疗互助的特点?(1)低额投入：一年一周期，每期职工交费40元;(2)高额补助：符合办法规定，最高给付互助金3万元;(3)多种疾病范围：对11种重大疾病和一般性住院治疗的疾病进行补助;对患特定病种在门诊就医的也给予补助;(4)手续简便，操作规范，参加、给付都由单位工会办理手续，方便职工;(5)给付快捷：20天内将审批结论通知代理单位,并将补助金发放到位;(6)全心全意为职工办事，不以盈利为目的。2.职工医疗互助与社会基本医疗保险、商业医疗保险相比有哪些区别?社会基本医疗保险由国家法律法规保证，并强制实施，它以维护社会稳定为目的，并实行行政化管理;商业医疗保险是保险企业的商业行为，实行企业化管理和等价交换原则。而职工重大疾病医疗互助活动不以盈利为目的，是通过工会组织动员职工自愿参加的互助合作行为，实行民主决策、民主管理、民主监督，以帮助解决参加职工特殊困难为目标。加入前不需要体检，对

2023-05-09

340人看过
医疗保险
医疗保险卡的使用范围

医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由中行莱芜分行(以下简称中行)承办,是中国银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托中行拨付到参保职工个人医保卡上.1,医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用.2,医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询.3,医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录.对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询,联系电话是6215674.4,医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话

2023-06-07

369人看过
医疗保险
职工医疗保险报销范围职工医疗

一、什么是医疗保险医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。二、职工医疗保险报销范围职工医疗住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。二、职工医疗保险统筹支付比例：在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85％退休人员支付：90

2023-02-15

237人看过
医疗保险
随州医疗保险基金使用范围

(一)统筹基金使用范围：医疗保险统筹基金的使用，必须同时具备以下条件：1、在定点医疗机构发生的住院医疗费用(包括急诊抢救)、重大疾病和特殊慢性疾病门诊医疗费用;2、符合基本医疗保险《药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围;3、起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用。4、门诊统筹的医疗费用;(二)个人帐户使用范围：1、在定点医疗机构门诊就医的医疗费用;2、在定点零售药店购药的费用;3、在定点医疗机构门诊和特殊慢性疾病门诊个人负担的费用;4、在定点医疗机构住院结算时由个人负担的医疗费用。

2023-05-10

314人看过

工会
工会职工医疗互助怎么报销

一、工会职工医疗互助怎么报销工会医疗互助报销范围包括：1、门诊医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线最高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部分的费用，扣除1800元起付线后按20%（劳模和特困职工按25%）比例核算互助金。2、住院医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线最高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部的费用，首次住院扣除1300元（二次含二次以上住院后扣除650元；特困职工首次住院扣除650元，二次含二次以上住院扣除325元）起付线后按20%（劳模和特困职工按25%）比例核算互助金。3、门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用：职工门诊、住院“自付一”费用达到基本医疗保险封顶线后，仍发生医保范围内自付一费用，在封顶线以上至50000元以内，可享受40%的互助金，最高报销额为20000元；50000元以上至100000元部分，可享受60%的互助金，最高报

2023-03-04

282人看过
公租房
杭州市在职职工医疗互助补助申请表

*申请人姓名*性别*联系电话*申请人单位*身份证号码申请类型请选择申请补助类型在□内打“√”1住院和规定病种门诊□规定病种门诊□住院补助□自负医疗费合计：分段范围及补助比例1000元以下（20%）1000-10000元（50%）10000-15000元（90%）15000-50000元（60%）补助金额：分段补助2重大疾病和住院生活补助□重大疾病□住院生活补助□原位癌□补助金额：3女职工特殊疾病□6种妇科癌症□原位癌□子宫全切术□补助金额：*银行卡开户行*银行卡账号基层工会意见（盖章）经办人：年月日市总工会职工服务中心意见审核人：经办人：年月日说明：1、会职工本人或代办人填写此表，至上城区岳王路3-5号市职工服务中心办理;2、打“*”号部分为必填项目,补助金额和分段补助金额由市总工会职工服务中心填写；3、务必提供申请人本人银行卡信息，非工商银行卡须填写开户行名称；4、办理补助需提交此表1份

2023-05-10

473人看过