【医保】综合医疗保险参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品和诊疗项目的费用、在定点零售药店购买处方药的费用。
个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资的,其超过部分可用于支付以下费用:
1、其本人在定点零售药店购买基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;
2、其本人或其已备案的家庭成员在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;
3、其本人或其已备案的家庭成员健康体检、预防接种费用;
4、国家、广东省规定的其它费用。
综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用,70%(退休人员为50%)由个人账户支付,30%(退休人员为50%)分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付,但患门诊大病的按医疗保险大病的有关规定执行。
综合医疗保险参保人患本办法第四十条第一款规定以外的其他门诊疾病,发生的基本医疗费用和地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用,由个人账户支付;个人账户不足支付且医疗保险年度内费用超过市上年度在岗职工平均工资5%以上的,超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围或由地方补充医疗保险基金支付。
每医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额与参保人连续参加基本医疗保险的年限挂钩,连续参保时间不满半年的、满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的、满6年以上的,最高支付限额分别为本市上年度在岗职工平均工资的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。
-
综合医保个人账户使用范围
106人看过
-
医保卡使用范围包括哪些
219人看过
-
医保卡使用范围包括哪些
134人看过
-
医保卡的使用范围包括哪些
175人看过
-
宁波医保卡的使用范围包括哪些
337人看过
-
综合意外险包括哪些范围?
472人看过
-
医保卡使用的范围包括哪些重庆在线咨询 2021-10-25医疗保险卡的使用范围1,投保人可以在指定的定点医院、药店购买,直接用密码在购买药物定点的POS机上使用卡,但不能使用转账和提取现金。二、医疗保险卡可以购买商业健康保险,去指定的体育馆健身。经南京市社会保险局、财政局、市体育局和市金融发展办公室联合发出的通知,投保人可以用医疗保险卡购买持卡人本人的商业健康医疗保险,支付持卡人本人的健身费用。三、《关于进一步扩大城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围的通
-
个人综合意外保险的保险范围包括哪些?内蒙古在线咨询 2022-04-13意外保险内容: 保障对象 意外是无处不在不可预见的,人人都需要意外险,在投保了综合意外险之后,个人还应结合自身工作、出行特点购买相应具体的意外险。 第一种:保障范围比较广泛的团体意外伤害保险和人身意外伤害保险,期限通常为一年,除违法犯罪造成的身故和残疾以外,只要是因为各种意外事故造成的身故或残疾,都是保险责任。 第二种:针对出行的极短期意外险产品,通常保障期限在几天到十几天不等。比如随着黄金周出游
-
北京医保卡的使用范围包括哪些澳门在线咨询 2023-04-12北京医保卡使用范围 一、门诊、急诊费用 1.在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。 2.70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。 3.70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 二、住院的费用 目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是130
-
财产综合险承保范围包括哪些?广东在线咨询 2022-06-19首先,关于财产综合险条款内容的问题,财产保险综合险,承保火灾、雷击、爆炸、空中运行物体坠落等风险。下列财产可在保险标的范围以内:属于被保险人或与他人共有而由被保险人负责的财产;由被保险人经营管理或替他人保管的财产;其他具有法律上承认的与被保险人有经济利害关系的财产。
-
综合意外险保障范围包括哪些?云南在线咨询 2022-07-171、一般意外伤害:保障范围全面,包括意外残疾、烧烫伤、身故责任;针对意外伤害的不同伤害程度给予相应保障 2、交通工具意外伤害(包含一般意外伤害保险金):交通工具意外伤害双倍给付;交通工具范围广:飞机、火车、地铁、轻轨、轮船、公共汽车、出租车、单位公务、商务用车、私家车等。 3、意外伤害医疗:对180天内的合理医疗费用扣除50元免陪额按80%给付;保单到期治疗尚未结束的,仍然继续享受最长可达180天