职工异地医保慢病如何申请
来源:法律编辑整理 时间: 2023-02-18 21:52:07 63 人看过

申请慢性命与户口无关。你只要到医保的定点医院,相应慢性病的科室去看病,经主治医师确诊之慢性病,经主任医师确认,会发给你一个慢性病的诊治证明。凭这个证明,你就可所以享受这个慢性病的有关福利。

一、慢性疾病门诊一般怎么报销

在病人患有慢性病的时候,首先得办理门诊去申请慢性病的手续,根据本人申请,填写申请表,凭二级以上的医院诊断证明材料以及相关检查的额报告单,抱给县医保中心,经过专业的鉴定审核之后,办理慢性病证历。但是在申请慢性病的病种每人最多可以申报3种,一年审定两次。

二、异地户口可以办理慢病么

异地户口可以办理慢病。城镇职工(居民)长期在外地居住已办理异地安置就医手续并登记备案后,符合申办门诊慢性病的人员,可申请办理异地门诊慢性病。门诊慢性病登记有效时间为登记日期至当年度12月31日终止。如果病情需要继续办理的,需重新填报申请单并在每年元旦后重新登记备案;如果增加病种,需提供材料重新审批。

三、慢病医保办理流程

1、受理;2、费用审核:(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。3、财务付款三、申办材料:(1)补充医疗门诊十二种慢性病应提供的资料:参保人员社会保险卡(IC卡),医疗保险病历证,个人帐户用完后自负的门诊医疗费用的电脑结算票据和费用清单,市级医院主治医师以上医生出具的、并经医务科盖章的疾病证明,70岁以上者需提供本人身份证。(2)最金最高限额4万元以上的医疗费用应提供的资料:参保人员社会保险卡、医疗保险病历证、住院或报销电脑结单或有效票据,医疗费用支出明细单,结帐单,出院小结,补充医疗保险支付审批表(第一次超出4万元)或单位介绍信(第二次以后)。享受公务员医疗补助的,不分特殊病种,门诊自付后会直接按规定返回个人帐户。其他人员,患12种慢性病的参保人员在个人帐户用完后,仍需用IC卡挂号就诊结算,并保存好费用明细单和结算票据。参保人员自付门诊医疗费用满“门槛费”后申请补充医疗保险报销,需携带指定医院出具的疾病证明、门诊病历、IC卡、费用明细单、所有现金支付门诊医疗费用的电脑票据,到市社会保险基金管理中心一楼大厅办理审核登记及报销。报用于该病的有关费用在个人医疗帐户用完并自付满补充医疗保险起付标准(即通常所说的补充医疗保险“门槛费”)后,超出部分补充医疗保险给予一定的补助。普通参保人员的“门槛费”为800元,超出部分补充医疗保险基金支付比例为70%,最高支付限额为2500元;70岁以上退休人员的自付“门槛费”为600元,超出部分补充医疗保险基金支付比例为80%,最高支付限额为3000元;享受省级以上劳动模范待遇人员和享受国务院政府特殊津贴人员参照70岁以上退休人员待遇执行。(800元或70岁以上退休人员600元以内的自付没有补助,超过后才有补助)。职工补充医疗保险费如何缴纳和使用??答:在参加职工基本医疗保险的基础上,所有用人单位和职工都必须参加职工补充医疗保险。补充医疗保险费由用人单位按在职职工上月缴费工资总额的1.2%缴纳。?职工补充医疗保险基金主要用于:一是统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险支付90%,个人自付10%,最高支付限额为16万元。二是糖尿病、高血压(、期)、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金森氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含慢性肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血等12种慢性病人的门诊医疗费用,在个人医疗帐户用完并自付满补充医疗保险起付标准(即通常所说的补充医疗保险“门槛费”)后,超出部分补充医疗保险给予一定的补助。普通参保人员的“门槛费”为800元,超出部分补充医疗保险基金支付比例为70%,最高支付限额为2500元;70岁以上退休人员的自付“门槛费”为600元,超出部分补充医疗保险基金支付比例为80%,最高支付限额为3000元;享受省级以上劳动模范待遇人员和享受国务院政府特殊津贴人员参照70岁以上退休人员待遇执行。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年05月25日 02:40
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多病历相关文章
  • 慢性病医保登记怎么申请
    一、申请条件及所需材料(一)、慢性病医保登记申请条件1.已经参加当地基本医疗保险并足额缴费的消费者;2.所患疾病为医保规定的慢性病病种。(二)、慢性病医保登记所需材料1.收取《医疗保险指定慢性病诊断证明书》原件;2.病历资料原件及复印件,收取复印件;3、如为委托代办(个人),需提供如下资料:(1)委托人社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)原件及复印件;(2)委托人人身份证原件及复印件;(3)受委托人身份证原件及复印件(4)委托书原件。(三)、备注:1.收取材料为A4规格;2.需复印的社会医疗保险凭证及身份证为正反面复印。二、慢性病医保登记申请流程(一)、本地医院门诊指定慢性病办理程序1.参保人患指定慢性病,明确诊断后,由本市具有相应门慢病种诊断资格的定点医疗机构的主诊医师填写《广州市医疗保险指定慢性病诊断证明书》(以下简称《门慢证明书》),经副主任医师以上人员或科主任(或指定专家)在《门慢证
    2023-05-09
    344人看过
  • 慢性病医保申请必备知识
    一、办理条件:参加补充医疗保险的参保人员,包括:1、患十二种慢性病:糖尿病、高血压()、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。二、办理程序:1、受理;2、费用审核:(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理,具体咨询当地社保部门。申报材料:居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报
    2023-07-06
    179人看过
  •  申请医保慢病医保,该去哪里办理?
    补充医疗保险的参保人员需满足12种慢性病条件,包括糖尿病、高血压、慢性肝炎、恶性肿瘤等,且统筹基金最高支付限额4万元以上。参保人员需到当地社保部门办理,所需资料包括身份证、社会保障卡、近期免冠彩色照片和与申报病种相关的病历复印件、影像学资料等。最高支付限额为16万元。等待报销款发放。参加补充医疗保险的参保人员需要满足以下条件:患有十二种慢性病,包括糖尿病、高血压(不包括期)、慢性肝炎(甲肝患者除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金森氏病、脑中风后遗症(包括脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(包括支气管哮喘)、慢性肾炎(包括肾功能不全)、类风湿性关节炎和系统性红斑疮。2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。二、办理程序:1、受理:2、费用审核:(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金
    2024-03-13
    366人看过
  • 职工医保慢性病疾病病种有哪些
    医保慢性病疾病病种有哪些?(1)慢性阻塞性肺病(2)慢性肺源性心脏病(3)支气管哮喘(4)高血压病(5)冠心病、心绞痛、心肌梗塞(6)慢性心力衰竭(7)心脏瓣膜病(8)心肌病(扩张型、肥厚型、限制型心肌病)(9)肝硬化(10)病毒性肝炎(11)胃食管返流病(含返流性食道炎、内镜阴性食管返流病)(12)消化性溃疡(包括食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、残胃吻合口及鞍部溃疡)(13)慢性肾功能不全(14)肾病综合征(15)肾脏移植术后抗排斥药物治疗(16)慢性肾脏病(17)再生障碍性贫血(18)特发性血小板减少性紫癜(免疫性血小板减少症)(19)地中海贫血(20)类风湿关节炎
    2023-05-10
    226人看过
  • 怎样申请门诊慢性疾病医保
    一、怎样申请门诊慢性疾病医保1、参保人办理好慢性病证明后,领取并填写《慢性病鉴定表》,并将此表和相关材料交给有缘的医保科。2、由鉴定医院的慢性病评审小组对申请人疾病进行鉴定,并给出鉴定结果。3、初审通过的人员资料交由医保经办机构进行复审,复审通过后将会有相关机构上传参保人资料,参保人拿到慢性病待遇卡后,就能享受慢性病治疗优惠。医保报销的流程:首先需要申请人先办理报销申请手续,随后,提交报销所需要的相关申请材料,提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科。在接收到申请人的报销申请之后,管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对于申请人所提供的的申请材料进行核查,并决定最后的受理结果。若申请材料有误或不齐全的话,受理部门将会通知申请人并告知其在这5日之内将所需材料一次性准备好,并修正材料中有误的内容。而申请人在收到《补正材料通知书》之日起的5日之内,要将材料补正完毕。
    2023-03-10
    492人看过
  • 医保慢性病要如何办理
    一、办理条件:参加补充的参保人员,包括:1、患十二种慢性病:糖尿病、高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。二、办理程序:1、受理:2、费用审核:(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2020元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。3、办理所需携带资料到当地的部门进行办理,具体咨询当地社保部门。申报材料:、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报病种相关的住院
    2023-03-04
    381人看过
  • 慢性病医保申请书规范是什么?
    慢性病是又长期积累形成疾病形态损害疾病的总称,因此慢性病有很多危害,就医也会比其他疾病多出很多花销,按照规范书写的慢性病医保申请书如若得到社保局审批通过,会给患者节省很多开支。慢性病医保怎么申请报销,慢性病医保申请时需要填写表格经过社保局审批。具体如下:慢性病医保怎样申请?慢性病之列病种的参保人员,可在当地社居委领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》,同时提供本人真实有效的病历、化验及检查报告单等,经市医疗保险专家委员会确认后,由市医疗保险经办机构发放《慢性病就诊卡》。参保居民自领取《慢性病就诊卡》之日起,凭该卡可享受规定的门诊补助待遇;未参保的城镇居民在当地社居委办理参保登记手续时,可一并领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》,最终也需经市医疗保险专家委员会确认。慢性病申请办理流程1、已享受2015年居民慢性病待遇者,如病种无变化,按照原病种继续享受2016年居民慢性病待遇,无需填写2016
    2023-04-28
    116人看过
  • 慢性病补助应该如何申请
    根据我国有关慢性病补助的相关法律法规的规定,申请慢性疾病补助的手续如下:(1)审查自己是否符合领取慢性病补助的条件;(2)准备医保卡、身份证复印件、住院病历、出院小结、诊断证明等相关资料;(3)填写《慢性疾病就诊卡申请表》并提交到市或县人力资源办公室进行申报。《城镇基本医疗保险慢性特殊病管理办法》第三条慢特病病种定为十三个病种,定额标准如下:高血压病(伴靶器官损害)150元、冠心病200元、脑梗塞后遗症或脑出血后遗症300元、癫痫300元、结核病(活动期)100元、糖尿病300元、精神病400元、甲亢100元、帕金森氏病300元、类风湿性关节炎200元、系统性红斑狼疮400元、慢性肾病400元。
    2024-05-12
    272人看过
  • 石家庄职工和城乡居民医保慢性病如何认定
    日前,石家庄市医疗保险管理中心印发了《石家庄市市区城镇职工和城乡居民医保慢性病认定流程》,参保人员、各医疗保险经办机构、用人单位或档案寄存机构、劳动保障站、乡(镇)卫生院都需注意这些内容。认定材料的准备1.领取慢性病认定表。登录医保中心网站2.填写慢性病认定表。城镇职工慢性病认定表需加盖所在单位或档案寄存机构公章;城乡居民慢性病认定表需加盖户口所在地劳动保障工作站公章,没有劳动保障工作站的加盖乡(镇)卫生院公章。3.病历资料。(1)诊断证明(需二级及以上综合医疗机构出具并加盖诊断证明章,并诊断证明黏贴在A4纸上);(2)门诊病历及检查、化验报告复印件等;(3)住院病历复印件(出院小结、住院志)。认定材料的申报及整理1.每年3月或8月1日至20日参保人员将以上材料,按顺序装订成册,并装入纸质档案袋。(1)城镇职工将申报材料交至用人单位或档案寄存机构;城乡居民将申报材料交至户口所在地劳动保障站
    2023-02-16
    241人看过
  • 门诊慢病异地医院怎么报销
    一、门诊慢病异地医院怎么报销办理异地就医后如果异地医院可直接报销的,可以直接在该医院收费处结算报销;如果异地医院不能报销的,可以开一个转诊证明,然后携带门诊费单据、医疗卡、身份证等材料到本人住所地的定点医疗机构进行报销。二、异地就医报销需要哪些材料1.基本材料。通常情况下,异地医保报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明(包括治疗经过)、医保卡、本人银行账号(复印件)、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料。2.长期异地工作。参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件、医保异地就医记录册、或单位外派证明及有关材料(均须加盖单位公章)、用人单位营业执照。3.长期异地居住。居住地为户籍所在地的,提供有关户籍证明复印件;居住地属非户籍所在地的,提供居住地所属派出所、街道、居(村)委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件。在职员工在异地连续居住满6个月以上的
    2023-04-30
    169人看过
  • 慢性病医保申报材料
    法律综合知识
    慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要原因,城市和农村慢性病死亡的比例高达85.3%和79.5%。即使在贫困地区,慢性病的死亡也是不容忽视的,许多贫困县也已达到60%。由于慢性病治疗周期长,医疗费用高对患者及患者家庭造成严重的负担,因此慢性病申请医保成为城乡居民主要治疗慢性病条件之一。慢性病申请有什么条件呢?将为大家详细介绍。慢性病医保申请条件您是否患有慢性病,如需申请请参照下列表格查看是否符合慢性疾病(24种慢性病)的申报条件。慢性阻塞性肺疾病ⅡⅢ期高血压病脑梗塞肝硬化癫痫慢性活动性肝炎冠心病难治性溃疡**病合并Ⅱ度以上心衰再生障碍性贫血复杂性心律失常特发性血小板减少性紫癜慢性病房颤、Ⅲ级以上室早**增殖异常综合症肾盂肾小球肾炎肾病综合症甲状腺机能亢进系统性红斑狼疮甲状腺机能减退类风湿性关节炎活动期甲状旁腺功能减退脑出血糖尿病精神分裂症慢性病医保申报时间每年的11月1日至30日,癌症随时可以
    2021-12-03
    279人看过
  • 芜湖市城镇职工医保参保人员门诊慢性病准入申请表
    点击下载:说明:1、此表一式二份,由市医保管理中心、各医疗机构医保办或参保单位负责发放。市医保中心审核、受理后返还参保人员一份。2、参保人员进行准入认定及申报送件时需携带此表,并附与申请病种相关的近壹年内住院或门诊病历、相关检查报告单、身份证原件及复印件、医保证、医保IC卡及两张一寸照片。专科疾病需到市属相应专科医院进行认定。患两种及两种以上慢性病需分别进行准入认定。3、申请门诊慢性病的参保人员限选两家定点医疗机构和一家定点零售药店就诊、购药,选定后原则上壹年不变。4、领取《就诊卡时需携带本表返还联、本人身份证,由他人代领者还需携带代领人身份证。5、门诊慢性病申报及慢性病就诊卡发放窗口对外办理时间为:每周一至周三全天,周四、周五上午。
    2023-05-29
    316人看过
  • 城镇职工如何获取湛江市异地就医申请表?
    用途《湛江市异地就医申请表享受异地就医待遇的凭证。办理条件参加我市城镇职工医保长期居住外地的退休人员或由单位外派工作6个月以上的参保人所需材料(1)退休人员异地居住:①申请人的异地户口本(或居住证或暂住证)②投靠配偶或子女的,提供配偶或子女的异地居住户口本/居住证原件及复印件,以及双方关系证明备注:参保人仅需提供以下两项中任意一项材料(2)驻外工作/学习6个月以上的:①驻外机构工作人员凭单位的驻外机构代码证或税务登记证复印件并加盖单位公章②本市人力资源公司劳务派遣异地工作人员,需提供被派驻公司出具的事实劳动关系证明③异地脱产学习预计超过6个月的,凭单位人力劳资部门的相关证明或异地学校招生证明④特殊情况的野外、海上平台、办案人员(公、检、法、军)短期国内的派驻工作等,凭单位证明备注:参保人仅需提供以下四项中的任意一项材料。获取流程窗口获取流程(1)提出申请:参保人凭异地户口本或居住证(暂住证
    2023-05-29
    417人看过
  • 如何申请异地就医结算
    一、什么人可以申请异地就医?退休人员和异地工作人员5种情况均需证明本次异地居住就医联网结算主要是解决城镇职工医保参保职工中,长期异地居住的退休人员、一年以上异地工作的在职人员异地住院医疗费垫付和报销问题,其他参保人仍按照分级诊疗模式看病就医。我省异地居住人员就医结算的适应对象为试点城市参加城镇职工基本医疗保险的退休人员、在职职工长期异地工作人员等异地居住人员。二、申请异地居住需满足下列条件之一:1.退休人员在异地定居并有当地户籍或产权住房证明。2.退休人员随配偶或子女长期在异地居住,配偶或子女在异地定居并有当地户籍或产权住房证明。3.退休人员无子女或子女均在境外、港澳台地区定居,由其亲属赡养、照顾,该亲属在异地定居,有当地的户籍或产权住房,并且同意长期赡养、照顾老人。4.退休人员随配偶或子女长期在异地居住,配偶或子女是驻当地现役军人。5.在职职工随工作单位需常驻异地工作一年以上的。三、申请
    2023-05-09
    338人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开
    #病历
    词条

    病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医生诊断和治疗疾病的依据,也是医学教育、科研和法律的重要依据。病历包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、... 更多>

    #病历
    相关咨询
    • 慢性病的医保可以在异地使用吗
      山东在线咨询 2022-10-24
      哈尔滨市医保慢性病账户和医保卡个人账户一样,都是可以在异地提取现金。
    • 申请住院慢性病医保的条件
      山东在线咨询 2022-06-13
      慢性病医保登记申请条件 1.已经参加当地基本医疗保险并足额缴费的消费者; 2.所患疾病为医保规定的慢性病病种。 慢性病医保登记所需材料 1.收取《医疗保险指定慢性病诊断证明书》原件; 2.病历资料原件及复印件,收取复印件; 3、如为委托代办(个人),需提供如下资料: (1)委托人社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)原件及复印件; (2)委托人人身份证原件及复印件; (3)受委托人身份证原件及复印件
    • 申请慢病医保程序是怎样的
      青海在线咨询 2023-11-26
      法律分析 申请慢病医保应在参保人患有医保指定的慢性疾病且确诊后,由本市具有相应诊断资格的定点医疗机构的主诊医师填写《医疗保险指定慢性病诊断证明书》,经副主任医师以上人员签字,由该定点医疗机构的医保部门进行审核盖章。录入医保信息系统,医保信息系统对门诊指定慢性病项目予以自动登记待遇。
    • 异地大病医保申请书怎么写
      四川在线咨询 2022-07-20
      按表格要求填写,需要提供的材料一般有:门诊病历、疾病证明书、出院小结、病理报告、手术记录等,详情咨询该公司理赔人员。
    • 慢性病农村医疗怎么申请?
      宁夏在线咨询 2021-11-13
      任何单位和个人不得有下列虚开发票行为:(一)为他人开具与实际经营情况不符的发票;(二)让他人为自己开具与实际经营情况不符的发票;(三)介绍他人开具与实际经营情况不符的发票。