申请慢病医保程序是怎样的
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法律分析 申请慢病医保应在参保人患有医保指定的慢性疾病且确诊后,由本市具有相应诊断资格的定点医疗机构的主诊医师填写《医疗保险指定慢性病诊断证明书》,经副主任医师以上人员签字,由该定点医疗机构的医保部门进行审核盖章。录入医保信息系统,医保信息系统对门诊指定慢性病项目予以自动登记待遇。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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一、办理条件:参加补充医疗保险的参保人员,包括: 1、患十二种慢性病:糖尿病、高血压()、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。 2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。 二、办理程序: 1、受理; 2、费用审核: (1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。 (2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。 3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理,具体咨询当地社保部门。 申报材料:居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报病种相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)和相关的影像学资料(如X光片、CT片及检查检验报告单等)。 4、等待报销款发放。
参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准,应按规定的格式填写重症慢性病认定申请表,由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间,患重症慢性病,由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。医疗保险机构组织专家委员会对重症慢性病进行鉴定,鉴定工作一般每季进行一次,鉴定所需费用由个人或单位负担。医疗保险机构对符合重症慢性病认定条件的参保人员配发重症慢性病就医卡。
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怎样才能申请慢性病医保
申请慢性病医保的流程: 1、需携带资料到当地的社保部门进行办理; 2、社保部门受理; 3、费用审核,十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元; 4、等待报销款发放。
2020.03.31 895 -
怎么申请慢性病医保
失业人员在享受基本医疗保险待遇期间,患重症慢性病,由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。办理程序如下: 1、受理; 2、费用审核,十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过60
2022.04.06 849 -
怎样申请慢怎样申请慢性疾病补贴
参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准,应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》,由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间,患重症慢性病,由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。办理程序: 1、受理。
2020.12.24 1,864
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怎么申请慢病医保
参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准,应按规定的格式填写重症慢性病认定申请表,由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间,患重症慢性病,由个人或亲属直接向医疗
2022-06-01 15,340 -
申请慢性病医保的条件
慢性病医保登记申请条件 1.已经参加当地基本医疗保险并足额缴费的消费者; 2.所患疾病为医保规定的慢性病病种。 慢性病医保登记所需材料 1.收取《医疗保险指定慢性病诊断证明书》原件; 2.病历资料原件
2023-11-07 15,340 -
申请慢病医保怎么办理
1、参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准,应按规定的格式填写重症慢性病认定申请表,由用人单位汇总上报医疗保险机构。 2、失业人员在享受基本医疗保险待遇期间,患重症慢性病,由个人或亲属
2022-05-17 15,340 -
申请慢性病医保怎么看?
申请慢性病医保需要的手续有: 1、先以参保人的名义写一份申请书,写给户口所属区域的社保管理处; 2、治疗这个疾病的门诊病历记录(两年或近一段时间); 3、必须要因这个疾病两年内住院记录,包括出院小结,
2023-03-07 15,340
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怎样申请慢性病医保
申请慢性病医保,一般有以下的四个步骤,具体如下:1、受理:2、费用审核:十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额300
13,368 2022.04.17 -
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申请慢病医保怎么办理
申请慢病医保的办理流程如下: 参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准,应按规定的格式填写重症慢性病认定申请表,由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间,患重症慢性病,由个人或亲属直接向医疗保险机构申
5,828 2022.01.26 -
01:15
怎样办理慢病医保手续?
办理慢病医保手续的流程如下: 1、先以参保人的名义写一份申请书,写给户口所属区域的社保管理处; 2、治疗这个疾病的门诊病历记录; 3、必须要因这个疾病两年内住院记录,包括出院小结,原件及复印件; 4、出院病历中的相关资料复印件,必需加盖那个
10,422 2022.01.26