生育保险基本情况-法师兄

生育保险基本情况

来源：互联网时间： 2023-06-27 09:10:09 278 人看过

一、生育保险基本情况

参保范围：所有用人单位（包括各类机关、社会团体、企业、事业、民办非企业单位）及其职工。由用人单位统一缴纳，职工个人不缴纳

领取条件：用人单位参加生育保险在1年以上，并按时足额缴纳了生育保险费；计划生育政策有关规定生育或流产的；在本市城镇生育保险定点医疗服务机构，或经批准转入有产科医疗服务机构生产或流产（包括自然流产和人工流产）

覆盖范围：截至2013年年底，全国参保人数1．64亿人

二、生育保险的结算方式

生育保险费是指用人单位按照规定为员工缴纳的生育保险费用。现行我国生育保险费由用人单位按其上年度职工工资总额的0．5％～1％缴纳生育保险费，职工个人不承担缴费义务。具体规定如下：

1．我国政府规定用人单位必须按照规定为职工参加生育保险。

2．生育保险费用由用人单位承担，职工本人无需缴纳。

3．享受生育保险必需符合计划生育政策并连续缴费半年至1年以上。

4．我国生育保险待遇主要包括生育医疗费用、生育津贴及产假。

5．不论是男职工还是女职工，不论是已生育还是未生育均应缴纳生育保险费用。

生育保险费计算公式

目前我国社会保障局并未对生育保险费缴费金额进行明确规定，由各地区按照本地实际情况制定。其计算公式如下：

【生育保险费】＝单位缴费比例X缴费基数（详情参考《生育保险缴费比例，基数》）

【生育保险金】＝生育生活津贴＋生育医疗费补贴

1．生育生活津贴＝缴费基数×产假时间，缴费基数为上年度职工月平均收入为标准

2．生育医疗补贴一般都是固定的，正常生产的大致都在3000元。

三、生育保险的相关规定

（一）生育保险法律

1986年卫生部、劳动人事部、全国总工会、全国妇联联合印发了《女职工保健工作暂行规定》。这一《规定》在全国范围内进行为期6年调查研究的基础上，经过科学论证，并参考各国法规制定的，为保障女职工的合法权益发挥出重大作用。

1988年7月国务院发布了《女职工劳动保护规定》，此规定适用于中国境内一切国家机关、团体、企事业单位的女职工。军队系统的单位可参照执行。其主要内容是对女职工的就业、劳动工作时间、产假、待遇孕期保护及其他福利等作了详细规定。

1994年12月劳动部颁发的《企业职工生育保险试行办法》中规定：本办法适用城镇企业及其职工。生育保险按属地原则级织，生育保险费用实行社会统筹。

（二）生育保险异地分娩规定

参保职工因特殊情况需异地生育的，应由用人单位填报《生育保险异地生育申请审批表》到生育保险经办机构办理审批手续，生育医疗费由职工个人垫支，出院后凭《享受生育保险待遇登记卡》、出院小结、费用明细、发票原件等到生育保险经办机构审核报销，符合生育医疗支付项目的费用，定额标准以内的据实报销，超过定额标准的按定额结算。异地生育职工生育小孩两个月后将相关资料交由单位，由单位到生育保险经办机构办理相关待遇。

《基数》

《女职工劳动保护特别规定》

《女职工保健工作暂行规定》

《享受生育保险待遇登记卡》

［5］《企业职工生育保险试行办法》

［6］《生育保险异地生育申请审批表》

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