社保报销后医保能报吗-法师兄

社保报销后医保能报吗

来源：法律编辑整理时间： 2024-07-25 17:56:30 430 人看过

一、社保报销后医保能报吗

社保报销后不能再报医保。因为社保报销涵盖了医疗保险部分，医保报销并非社保报销的全部内容。

1．在社保体系中，除了医疗保险，还包括养老保险、工伤保险、失业保险等。因此，当提及“社保报完了”时，通常指的是社保体系下的医疗保险部分的报销已完成。

2．医保作为社保的重要组成部分，专门针对医疗费用进行报销。在社保的其他部分（如养老保险、工伤保险等）已经报销或支付的情况下，医保仍然可以独立进行报销。

二、医保门诊及住院如何报销

1．医保门诊报销方面，根据居民医疗保险和城镇职工医疗保险的不同，报销政策也有所差异。

（1）居民医疗保险通常设有起付线（如100元），在此金额以内的费用由个人承担一定比例（如70％），超出部分则由医保基金按比例支付（如30％）。

（2）城镇职工医疗保险则可能通过个人账户支付门诊费用，实现一定程度的“门诊报销”。

2．医保住院报销方面：

（1）参保人在住院时需出示医保卡，由医院通过医保系统办理住院手续并录入费用信息。

（2）医保系统会自动对费用进行分类（如自费、甲类、乙类等），并按照医保政策规定的比例进行报销。

（3）乙类药品或项目可能需要先自付一定比例（如10％）后再进入基本医疗报销范围。

（4）住院报销还受到住院次数、医院级别等因素的影响，具体报销比例和门槛费也会有所不同。

三、医保报销流程

医保报销流程通常包括以下几个步骤：

1．在医疗保险定点医院住院或门诊就医时，需出示医保卡以便医保系统读取参保人信息；

2．在出院或门诊结算时，医保系统会自动计算应由个人支付和医保统筹支付的费用；

3．个人只需支付个人应负担的部分费用即可。

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