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医保暂停后,是否还能报销社保?

2024-12-15 18:14

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2024-12-15回复

专业分析:

在停止缴纳社会保险后,医保将无法继续进行费用报销。需要注意的是,由于未能及时续保,参保人需要从停交之月的下个自然月开始,终止获得医疗保险所提供的相应权利与福利。这并不直接导致医保卡无法被利用,因为尽管医保已处于停交状态,医保个人账户中的余额仍然可供支配,只不过仅限于购买药品及进行普通门诊治疗时使用。该账号中的资金无法用于支付任何疾病住院产生的医疗费用,且需自理承担。

法律依据:

《社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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