一、生育保险的结算方式
生育保险费是指用人单位按照规定为员工缴纳的生育保险费用。现行我国生育保险费由用人单位按其上年度职工工资总额的0.5%~1%缴纳生育保险费,职工个人不承担缴费义务。具体规定如下:
1、我国政府规定用人单位必须按照规定为职工参加生育保险。
2、生育保险费用由用人单位承担,职工本人无需缴纳。
3、享受生育保险必需符合计划生育政策并连续缴费半年至1年以上。
4、我国生育保险待遇主要包括生育医疗费用、生育津贴及产假。
5、不论是男职工还是女职工,不论是已生育还是未生育均应缴纳生育保险费用。
生育保险费计算公式
目前我国社会保障局并未对生育保险费缴费金额进行明确规定,由各地区按照本地实际情况制定。其计算公式如下:
【生育保险费】=单位缴费比例X缴费基数(详情参考《生育保险缴费比例,基数》)
【生育保险金】=生育生活津贴+生育医疗费补贴
1.生育生活津贴=缴费基数×产假时间,缴费基数为上年度职工月平均收入为标准
2.生育医疗补贴一般都是固定的,正常生产的大致都在3000元。
二、生育保险的报销范围
一般规定
1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
广东省规定
1、生育医疗费。
女职工在孕期、产期内,因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。
2、生育津贴。
女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数。
-
台州生育保险如何结算介绍
151人看过
-
生育保险市内结算流程
103人看过
-
烟台生育保险费用如何结算(女职工)
62人看过
-
黄山市生育保险生育医疗费用结算管理办法
371人看过
-
烟台市生育保险实现生育医疗费据实如何结算
306人看过
-
生育保险结算表怎么填写
111人看过
生育保险是劳动者因生育子女导致劳动力中断,由此从社会获得物质帮助的一种制度,其作用是在职工妊娠、分娩和机体恢复整个过程中提供身体保健、医疗服务及有薪假期,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的保障。 ... 更多>
-
女职工生育保险的结算办法甘肃在线咨询 2022-03-05生育保险费用结算办法系指社会保险经办机构支付生育保险范围内的医疗服务发生费用的方式。目前,国际上采用的结算办法有:按病种付费、按项目付费、按人头付费等。青岛市在实践中摸索出一条适合我国生育保险医疗费用结算办法。采取的办法是女职工到定点医院生育,社会保险经办机构与定点医院实行定额结算。这种结算办法的主要步骤是: (1)社会保险经办机构与卫生部门指定医院共同核定早孕诊断、中孕检查和早、中、晚孕不同方式
-
参加生育保险如何办理申领生育保险待遇结算申请江苏在线咨询 2022-03-21(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;(2)工作人员受理核准后,签发医疗证;(3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;(4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。[编辑本段]保险待遇生育津贴、生育医疗费用、计划生育
-
生育保险能否办理结算申请安徽在线咨询 2022-04-08(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;(2)工作人员受理核准后,签发医疗证;(3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;(4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。[编辑本段]保险待遇生育津贴、生育医疗费用、计划生育
-
怎么结算生育保险费用?北京在线咨询 2022-08-30期间的津贴按照职工本人上年度的缴纳社会保险费核定的月缴费基数计,由基金支付。 (1)顺产津贴(上年度参保职工本人月缴纳社会保险费基数30天)享受生育产假的天数。 (2)难产津贴(上年度参保职工本人月缴纳社会保险费基数30天)享受生育产假的天数。《社会保险法》第五十三条规定:“职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。”《社会保险法》第五十四条规定:“用人单位
-