女职工生育保险的结算办法
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生育保险费用结算办法系指社会保险经办机构支付生育保险范围内的医疗服务发生费用的方式。目前，国际上采用的结算办法有：按病种付费、按项目付费、按人头付费等。青岛市在实践中摸索出一条适合我国生育保险医疗费用结算办法。采取的办法是女职工到定点医院生育，社会保险经办机构与定点医院实行定额结算。这种结算办法的主要步骤是： (1)社会保险经办机构与卫生部门指定医院共同核定早孕诊断、中孕检查和早、中、晚孕不同方式的流产、引产比例，不同分娩方式及各类产时并发症比例。 (2)对上述各类不同情况下分娩的诊疗项目、收费范围及标准，对照物价部门收费标准逐项审核，测算出不同情况下生育诊疗最高限价，作为各类定点医疗机构结算生育保险医疗费用的最高标准。 (3)核算上年度全市生育保险基金收支及结余情况，以保障基本为原则，在最高限价的基础上，确定生育诊疗项目及收费的统筹范围。适当预测生育医疗风险金后，确定不同等级医疗机构生育医疗费用定额结算标准，向社会医疗机构公开招标。 (4)按总量控制，结构调整的原则，与中标医疗机构签订定点合同，由社会保险经办机构直接与医疗机构定额结算。 (5)建立生育保险定点医疗机构生育诊疗质量和服务质量考评、监督制度，实现社会保险经办机构生育医疗社会化管理。
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2018女职工生育保险报销对象女职工生育保险条件
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2022-04-26 15,340
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男职工生育保险怎么报销流程男职工生育保险的报销流程如下： 1、妻子需要去街道社区开具无就业的证明； 2、去社保机构领取申请表填写，同时社保机构会一次性告知当事人所要带的材料，比如准生证，结婚证，出生证明，出院小结，医疗清单，身份证，妻子失业证明等。根据相关法律规定可
7,032 2022.05.11 -
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职工生育险怎么使用职工生育险的使用如下： 1、携带材料到区社会劳动保险处生育保险窗口：女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口； 2、签发医疗证：工作人员受理核准后，签发医疗证；
6,060 2022.04.17 -
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社保里的生育保险怎么用社保里的生育保险使用如下： 1、女职员怀孕、流产或者计划生育手术之前，需要由用人单位或街道、镇劳动保障服务站的工作人员，携带好生育险申报材料，到区社会劳动保险处的生育保险窗口进行申报； 2、工作人员在受理且核准之后，则签发医疗证； 3、女职
5,658 2022.05.11
