职工医疗保险条件-法师兄

职工医疗保险条件

来源：互联网时间： 2023-05-30 17:50:42 452 人看过

职工医疗保险的购买，满足了劳动者看病就诊的需求，并且减轻了职工看病花费医疗费用的经济压力。如果职工一旦生病、住院后，必须符合职工医疗保险的报销条件方可进行报销。条件为中国合法公民、用人单位为职工缴纳医疗保险、指定医院就医、就医凭证、报销医疗费用在医疗保险的规定范围内、累计年度报销最高额度不能超过2万元、医保缴纳20年，退休后方可享受医疗保险报销。

其中，职工医疗保险的报销需要准备的材料有：住院发票、出院证明、住院费用和用药清单、户口本或身份证复印件、住院医院的社保定点医院证明、社保卡。

职工生病住院后，职工医疗保险报销，只要满足职工医疗保险报销条件，并且凭借门诊医疗开具的住院通知单、身份证直接到医疗保险管理机构登记，出院后职工凭借医院开具的结算凭证到医疗保险管理中心办理住院、门诊大病报销。

二、医疗保险

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
职工医疗保险报销条件是什么?

1、用人单位为职工缴纳医疗保险；2、中国合法公民；3、指定医院就医；4、报销医疗费用在医疗保险规定范围内；5、累计年度报销最高额度不能超过2万元；6、就医凭证；7、医保交纳20年，退休可享受医疗报销。在职职工关于门、急诊方面的医疗费用，在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费，甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%；乙类药品费用统筹基金支付75%；高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。(一)诊疗设备及医用材料类1、应用X-射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ-刀、χ-刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射

2023-03-24

349人看过
医疗保险
职工医疗保险报销有什么条件

一般情况下，职工医疗保险的缴费是由单位和个人按照不同的比例进行缴费。职工买了医疗保险之后，在生病、住院期间治疗都可以得到一定比例的报销。那么，职工医疗保险报销条件是什么?具体我们还是来看下文的简单介绍。职工医疗保险报销条件是什么?职工医疗保险的购买，满足了劳动者看病就诊的需求，并且减轻了职工看病花费医疗费用的经济压力。如果职工一旦生病、住院后，必须符合职工医疗保险的报销条件方可进行报销。条件为中国合法公民、用人单位为职工缴纳医疗保险、指定医院就医、就医凭证、报销医疗费用在医疗保险的规定范围内、累计年度报销最高额度不能超过2万元、医保缴纳20年，退休后方可享受医疗保险报销。其中，职工医疗保险的报销需要准备的材料有：住院发票、出院证明、住院费用和用药清单、户口本或身份证复印件、住院医院的社保定点医院证明、社保卡。职工生病住院后，职工医疗保险报销，只要满足职工医疗保险报销条件，并且凭借门诊医疗开

2023-05-08

379人看过
医疗费
芜湖职工医疗保险转外就医医疗费用报销条件

参保人员转外就医、急诊住院、意外伤害住院的医疗费用，先由本人或其单位垫付。出院后，须持《芜湖市城镇职工转外住院诊治申请表、医保证、卡、急诊病历、住院病历、发票、加盖就诊医院相关科室印章的费用明细清单、内置材料说明书、出院小结、急诊认定、意外伤害认定相关材料，到市医保经办机构审核报销。参保人员因受本市定点医疗机构医疗技术和设备的限制，需要转往外地三级以上公立医疗机构的住院医疗费用，报销时个人先支付10%，再按我市同等级医院报销比例报销。参保人员个人要求转往外地三级以上公立医疗机构的住院医疗费用，报销时个人先支付20%，再按我市同等级医院报销比例报销。

2023-05-10

347人看过
医疗保险
医疗保险职工医疗保险的区别

一、医疗保险职工医疗保险的区别居民医疗保险，所享受到的报销比例普遍是比较偏低的，这是一个方面。另外一个方面，居民医疗保险相比职工医疗保险所能够使用到的药品的目录也是有所不同的，居民医疗保险它的限制很多，很多药品都是没有办法通过居民医保来进行报销的，但是职工医疗保险相对来说药品的报销目录当中，相对就是比较丰富的。也就是说你在看病就医期间，非得使用到这个药品，那么职工医疗保险可以报销疾病，医疗保险就不一定能够报销。其次就是居民医疗保险虽然说交费是比较低的，每年只需要两三百块钱，就可以了。但是这个居民医疗保险，毕竟它是不建立个人医保账户的，也就是在你个人的医疗保险卡里，是没有任何的余额的，所以说，你自己买药看病或者是去医院门诊就医结算的时候，那么都需要自己来现金支付。但是我们的职工医疗保险，个人医保卡账户当中都会产生相应的余额，那么这个余额的高低是根据自己的年龄来决定的，这个余额是可以用作药店买

2023-04-12

57人看过

医疗保险
职工医疗保险报销范围职工医疗

一、什么是医疗保险医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。二、职工医疗保险报销范围职工医疗住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。二、职工医疗保险统筹支付比例：在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85％退休人员支付：90

2023-02-15

237人看过
医疗保险
南昌职工医疗保险报销条件是什么

南昌职工医疗保险报销条件有哪些?南昌职工医疗保险报销需职工符合是中国合法公民、缴纳医疗保险，并且需要到指定医疗就医，职工持医疗保险报销相关材料到医疗保险管理中心办理医疗保险报销。南昌职工医疗保险报销条件有哪些?申请材料有哪些?其流程是怎样的?本文将为大家详细介绍。南昌职工医疗保险报销条件1、中国合法公民;2、缴纳医疗保险;3、到指定医院就医。南昌职工医疗保险报销申请材料1、医院材料：①南昌市城镇职工医疗保险门诊费用结算汇总表②南昌市城镇职工医疗保险特殊性病种费用结算汇总表③南昌市城镇职工医疗保险血液透析费用结算汇总表④南昌市城镇职工医疗保险器官移植术后抗排斥治疗费用结算汇总表⑤南昌市城镇职工医疗保险住院费用结算汇总表⑥参保人住院费用明细清单G、参保人出院结算首页H、参保人出院小结2、零星报销材料：①财政正式发票②费用明细单③出院小结④待遇认定书⑤特殊情况还需再出示说明报告南昌职工医疗保险报

2023-05-08

285人看过