投保者购买了**万物生重大疾病保险后,如发生保险合同规定的事故,需要办理理赔。那么,**万物生重大疾病保险如何理赔?主要有报案—提交材料—审核材料—支付赔款等步骤,下面我们看看详细的介绍。
理赔流程
请您或受益人在知道保险事故发生后10日内通知我们,我们在收到保险金给付申请书及本主险合同约定的证明和资料后,将在5日内作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。我们未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。
对不属于保险责任的,我们自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。
我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我们最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。
理赔材料
重大疾病保险金申请
在申请重大疾病保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:
(1)保险合同;
(2)申请人的有效身份证件;
(3)医疗机构根据本主险合同释义中“10.6重大疾病”定义,出具的被保险人的病历、必要病理检验、血液检验及其他科学诊断报告或手术证明;
(4)所能够提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
(5)被保险人在境外发生符合条款保险责任范围内的“重大疾病保险金”理赔时,特殊情况下,允许被保险人委托相关人员,提供境外医疗机构出示的的诊断证明、病理报告、病历等做为申请资料,申请资料须同时提供英文翻译。以上申请资料须经当地公证机构公证,出具证明的当地医疗机构及公证机构的资质须经我国驻当地大使馆认证。
恶性肿瘤关爱保险金申请
在申请恶性肿瘤关爱保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:
(1)保险合同;
(2)申请人的有效身份证件;
(3)医疗机构根据本主险合同释义中“10.6.1恶性肿瘤”定义,出具的被保险人的病历、必要病理检验、血液检验及其他科学诊断报告或手术证明;
(4)所能够提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
(5)被保险人在境外发生符合条款保险责任范围内的“恶性肿瘤关爱保险金”理赔时,特殊情况下,允许被保险人委托相关人员,提供境外医疗机构出示的的诊断证明、病理报告、病历等做为申请资料,申请资料须同时提供英文翻译。以上申请资料须经当地公证机构公证,出具证明的当地医疗机构及公证机构的资质须经我国驻当地大使馆认证。
轻症疾病保险金申请
在申请轻症疾病保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:
(1)保险合同;
(2)申请人的有效身份证件;
(3)医疗机构根据本主险合同释义中“10.7轻症疾病”定义,出具的被保险人的病历、必要病理检验、血液检验及其他科学诊断报告或手术证明;
(4)所能够提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
(5)被保险人在境外发生符合条款保险责任范围内的“轻症疾病保险金”理赔时,特殊情况下,允许被保险人委托相关人员,提供境外医疗机构出示的的诊断证明、病理报告、病历等做为申请资料,申请资料须同时提供英文翻译。以上申请资料须经当地公证机构公证,出具证明的当地医疗机构及公证机构的资质须经我国驻当地大使馆认证。
身故保险金的申请
在申请身故保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:
(1)保险合同;
(2)申请人的有效身份证件;
(3)国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明;
(4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
**万物生重大疾病保险如何理赔?首先出险后要及时通知保险公司;其次准备好保险理赔材料和证明递至保险公司;其次保险公司收到材料后,进行审核查验;最后属于保险责任的,支付赔款。
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重大疾病保险怎么理赔江西在线咨询 2022-04-19关于重大疾病保险理赔的问题,一般来说,出险时要及时与保险公司取得联系。确诊后尽快通过电话、书面、传真等形式及时通知保险公司或保险代理人并提出给付保险金申请,根据保险公司的指导,准备好理赔时必须的各种材料。同时,需要注意一点,重大疾病应由符合资质的医院来进行确诊。若有特殊原因,需及时通知保险公司,并得到保险公司的同意,以保证赔付工作更快完成。
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重大疾病保险理赔河南在线咨询 2022-03-201、首先重大疾病保险属于人身保险,对于分红险看是否有相关的死亡以后保险条款,除非是以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人同意,合同是无效的,其他人身保险是不需要被保险人同意的2、需要确认这几分保险的投保人是谁,如果是您母亲的话,是有主体资格的,如果是代你们签字作为投保人,属于效力待定合同,如果没有经过你们的追认,是无效合同,3、对于此份债权您可以向您母亲主张,4、建议您积极收集相关的证据
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