重大疾病保险的疾病定义使用规范有哪些
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-08 20:35:05 188 人看过

事实上,重大疾病保险即是指由保险公司办理的以特定的重大疾病,例如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当投保人不幸患上以上疾病时,保险公司就会负责投保人在住院期间的部分医疗费用,给予适当的经济补偿。建议人们在投保前可以先了解下重大疾病保险的疾病定义使用规范。

重大疾病保险的疾病定义使用规范介绍

随着重大疾病保险越来越多人购买和关注,为了方便消费者比较和选择重大疾病保险产品,保护消费者权益,结合我国重大疾病保险发展及现代医学进展情况,并借鉴国际经验,中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义。现在我们就来了解下重大疾病保险的疾病定义使用规范吧。

1、适用范围

重大疾病保险疾病定义在参考国内外成年人重大疾病保险发展状况并结合现代医学进展情况的基础上制定,因此,本规范适用于保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的重大疾病保险。

2、使用原则

保险公司将产品定名为重大疾病保险,且保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的,该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);除此六种疾病外,对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类,保险公司可以选择使用。

3、重大疾病保险条款的相关规定?

重大疾病保险条款中的疾病名称、疾病定义、除外责任和术语释义应当符合本规范的具体规定。其中包括了35种重大疾病。被保险人发生符合重大疾病保险疾病定义所规定的疾病,并且由专科医生明确诊断后,都可申请赔偿。

综合上述,重大疾病保险疾病定义使用规范包括了三大方面的内容,适用范围、使用原则、重大疾病保险条款的相关规定。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月27日 18:28
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多投保人相关文章
  • 社保重大疾病保险究竟对哪些疾病进行保障
    社保重大疾病保险保障哪些疾病社保重大疾病保险也称为大病保险,其一般是在基本医疗保险的基础上,对患重大疾病的参保人实施再次补助,保障对象为城镇居民医保;新农合的参保者。其中纳入社保重大疾病保险保障的疾病有20种,分别为:1、儿童白血病;2、先心病;3、终末期肾病;4、乳腺癌;5、宫颈癌;6、重性精神疾病;7、耐药肺结核;8、艾滋病机会性感染;9、血友病;10、慢性粒细胞白血病;11、唇腭裂;12、肺癌;13、食道癌;14、胃癌;15、I型糖尿病;16、甲亢;17、急性心肌梗塞;18、脑梗死;19、结肠癌;20、直肠癌。商业重大疾病保险保障范围重大疾病保险从保险形式来说,可分为两种。一种是社保的大病医疗,另一种是商业重大疾病保险。其中,商业重大疾病保险的保障范围是根据《重大疾病保险的疾病定义使用规范》来制定的,该规范规定保险公司销售的重大疾病保险应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风
    2023-05-09
    355人看过
  • 关于重大疾病保险规则
    《中华人民共和国保险法》第十七条规定,订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。第二十三条规定,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支
    2023-02-28
    252人看过
  •  2018年重大疾病保险保障范围
    根据司法部、最高人民检察院、公安部发布的《罪犯保外就医执行办法》通知,被判处无期徒刑、有期徒刑或拘役的罪犯,在改造期间,如果身患严重疾病且短期内有死亡危险,可以准许保外就医。但是,下列罪犯不准保外就医:(一)被判处死刑缓期二年执行的罪犯在死刑缓期执行期间的;(二)罪行严重,民愤很大的;(三)为逃避惩罚在狱内自伤自残的。对少年犯、老残犯、女犯的保外就医,适当放宽。根据司法部、最高人民检察院、公安部发布的《罪犯保外就医执行办法》通知,被判处无期徒刑、有期徒刑或拘役的罪犯,在改造期间,如果身患严重疾病且短期内有死亡危险,可以准许保外就医。(二)原判无期徒刑和死刑缓期二年执行后减为无期徒刑的罪犯,从执行无期徒刑起服刑七年以上,或者原判有期徒刑的罪犯执行原判期限(已减刑的,按减刑后的刑期计算)三分之一以上(含减刑时间),患严重慢性疾病,长期医治无效的。但如果病情恶化有死亡危险、改造表现较好的,可以不
    2023-08-30
    396人看过
  • 重大疾病保险购买原则有哪些
    1、保障范围并非越广越好很多人都会想,既然是预防以后得大病时经济上有所保障,那当然购买保障范围多的品种比较好。实则不然。目前市场上的重疾险保障疾病种类从7种到40种不等,但对个人而言,并非保险责任的范围越广越好。因为重疾险的保险费是保险精算师按照该险所含各种疾病的发病比率等各种指标综合得出的,保障的病种越多,保费自然越高。虽然保险合同上列明了多种如天书般的疾病描述,但保险公司理赔人士透露,其实95%以上的赔付都出现在癌症、良性脑肿瘤、心肌梗塞等10种重大疾病中,其他很多疾病的发病概率几乎为零。一般而言,选择重疾险时最重要的是考察条款中是否包含了常见的心血管、器官性和老年性疾病,有了这三大类,基本上就满足了一般投保人的保障需求。”2、保障额度有讲究除了要和自己的经济承受能力相适应以外,购买重大疾病保险的窍门还在于了解目前患重疾之后所需花费的医疗费用。根据最近的统计,重大疾病的治疗费用少则7、
    2023-05-09
    462人看过
  •  医疗期重大疾病定义
    根据题目所述,职工因病或非因工负伤需要暂停工作接受医疗时,可以获得医疗期。医疗期的长度与职工的实际参加工作年限和在本单位的工作年限有关。实际工作年限越长,医疗期越长。在医疗期间,用人单位不得解除劳动合同。如果职工因病或非因工负伤需要暂停工作接受医疗,根据他们的实际参加工作年限和在本单位的工作年限,可以获得三个月到二十四个月的医疗期。具体为:(1)实际工作年限十年以下的,在本单位工作年限五年以下的为三个月;五年以上的为六个月。(2)实际工作年限十年以上的,在本单位工作年限五年以下的为六个月;五年以上十年以下的为九个月;十年以上十五年以下的为十二个月;十五年以上二十年以下的为十八个月;二十年以上的为二十四个月。职工在医疗期期间用人单位不得解除劳动合同。关于职工因病或非因工负伤医疗期规定根据我国《劳动法》第四十八条规定,职工因病或非因工负伤医疗期最长可达到24个月。在此前提下,企业需要严格履行职
    2023-11-26
    421人看过
  • 40种重大疾病保险包含哪些
    40种重大疾病:1、急性心肌梗塞;2、冠状动脉搭桥手术;3、脑中风后贵遗症;4、终末期肾病(尿毒症);5、恶性肿瘤(癌症);6、瘫痪;7、重大器官移植/造血干细胞移植术;8、严重Ⅲ度烧伤;9、急性或亚急性重症肝炎;10、主动脉手术;11、胰岛素依赖型糖尿病(I型);12、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症13、双耳失聪;14、深度昏迷;15、慢性肝功能衰竭失代偿期;16、双目失明;17、**瓣膜手术;18、严重脑损伤;19、严重帕金森病;20、严重阿耳茨海默氏症;21、严重原发性肺动脉高压;22、严重运动神经元病;23、语言能力丧失;24、重型再生障碍性贫血;25、多个肢体缺失;26、植物人;27、系统性红斑狼疮;28、多发性硬化;29、良性脑肿瘤;30、原发性心肌病;31、重症肌无力;32、脊髓灰质炎;33、急性坏死性**炎;34、肌营养不良症;35、终末期肺病;36、主动脉夹层瘤;37、严重类风
    2023-05-30
    344人看过
  • 猝死是重大疾病保险范围吗
    猝死的重大疾病保险赔偿,根据猝死的后果分两种情况:死亡的和健在的。死亡的:有病理明确的具体死因的,可以比照是否符合保险条款中的重大疾病定义,符合的予以赔偿。如没有进行病理或尸体解剖,进行推定的,根据《保险法》和相关保险条款的有关规定,受益人在索赔时原则上应承担保险事故性质、原因和损失程度的证明责任。对于健在的,即猝死后抢救过来的,应根据相关诱发疾病及恢复状况,参照是否符合重大疾病定义,是否达到重大疾病的标准,考虑是否赔偿。猝死由于病因复杂、争议多、保险金额大,经常诉至法院,而举证责任的分配直接关系到诉讼的胜负。另外,由于解剖尸体的决定权在家属,相应的举证责任大;而保险公司负有理赔查勘义务,此方面的举证责任大。另外,根据具体的案情,法官可以决定尸体解剖是否为必须证据。
    2023-05-01
    124人看过
  • 保险重大疾病的理赔的法律规定
    1.《中华人民共和国保险法》第十七条规定,订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。2.第二十三条规定,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务
    2023-03-22
    255人看过
  • 哪些疾病被大病保险覆盖?
    大病医保包括以下疾病。主要有:儿童白血病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。但是各省市自治区对报销政策要求是不同的,具体以当地省份的政策为准。医保大病保险包括哪些病种医保大病保险包括儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。医保的报销方法:1、购药时,持卡人去医保定点机构买药,费用走个人账户。医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付,统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付;2、去
    2023-07-02
    480人看过
  • 低保重大疾病
    需要注意申请领低保,身患疾病是一方面,同时也还需要满足其他低保的条件。否则的话,也无法申请领取到低保。一、低保户条件和标准保户是指家庭人均月收入低于市低保标准的居(村)民,享受国家最低生活保障补助的家庭。低保标准最低600元/年,最高2560元/年。因为地区发展不平衡,所以每个省市的低保标准也有很大差异。享受该待遇的家庭主要是以下四类:1、无经济来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人的居(村)民;2、领取失业救济金期间或失业救济期满仍未能重新就业,家庭人均月收入低于市低保标准的居(村)民;3、在职人员在领取工资或最低工资及退休人员领取养老金后,其家庭人均月收入仍低于市低保标准的居(村)民;4、其他家庭人均月收入低于市低保标准的居(村)民(不包括五保对象)。二、申请低保的条件要申请低保的话,需要符合的条件一般是生活水平的限制,具体而言即共同生活的家庭成员人均收入低于当地最低生活标准的,持有当
    2023-06-20
    137人看过
  • 平安福重大疾病保险
    【摘要】平*福重大疾病保险怎么样?平*福是**人寿保险公司推出的一款保险产品,能够对15种重大疾病提供保障,该产品的承保年龄也较广,能够满足大多数消费者的投保需求。轻度重疾独立给付等待期后初次发生合同约定的“特定轻度重疾”,且确诊28日后仍生存的,按照重疾基本保险金额的20%(即5.6万)给付“特定轻度重疾保险金”,且不影响重大疾病保障的给付。豁免保障安享未来平*福还为投保人提供保费豁免责任:当投保人身故或在等待期后发生合同约定的残疾、重疾,可以免交豁免险保险期间剩余的各期保费,确保合同有效,爱与责长久然延续。重疾保障确诊即付购买平*福后,确诊重疾即付100%基本保额,为您轻松解决合同约定重大疾病的重疾金,补偿收入损失。拓展意外伤残保障平*福针对专属客户,首次将意外伤残评定标准由原有34项拓展至281项,多级别多方位的保障让关爱更周全。终身保障确定利益平*福终身寿险保障30万与重疾保障28
    2023-05-08
    313人看过
  • 人寿保险险种重大疾病保险产品有哪些
    【摘要】中国人-寿在我国保险排行榜中稳居榜首,不仅因为贵公司经济实力雄厚,其提供的重大疾病保险也能够满足消费者的需求。那人寿保险险种重大疾病保险产品有哪些呢?市场上主要有**终身、康宁定期保险产品。**终身保险产品投保须知:投保年龄:0至70周岁;保障期限:终身;缴费期限:10年和20年;缴费方式:一次性缴清、年缴和半年缴;保险利益:重疾保障被保险人在本合同生效(或复效)之日起一百八十日后初患重大疾病(无论一种或多种),按基本保额的三倍给付重大疾病保险金,重大疾病包括:心肌梗塞、冠状动脉旁路手术、脑中风、慢性肾衰竭、癌症、重大器官移植手术、严重烧伤、爆发性肝炎和主动脉手术等20种重疾。豁免保费若重大疾病保险金的给付发生于交费期内,从给付之日起,免交以后各期保险费,合同继续有效。身故保障被保险人身故,按基本保额的三倍给付身故保险金,但应扣除已给付的重大疾病保险金。高残保障被保险人身体高度残疾
    2023-05-08
    183人看过
  •  医疗保险对重大疾病的界定
    本文列举了多种常见疾病,包括儿童白血病、先天性心脏病、慢性肾衰竭、乳腺癌、宫颈癌、重度精神疾病、耐药性肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性淋巴细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌和直肠癌。这些疾病严重威胁人类健康,需要我们足够的重视和努力去克服。以下包括儿童白血病、先天性心脏病、慢性肾衰竭、乳腺癌、宫颈癌、重度精神疾病、耐药性肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性淋巴细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌和直肠癌。疾病维度疾病维度是指对个体健康状况进行评估和监测的维度,包括生理指标和心理健康指标。在一些国家和地区,疾病维度被用来衡量公共卫生水平,也是制定和实施公共卫生政策的重要依据。然而,疾病维度的生成需要考虑到不同国家和地区的卫生系统和资源的差异。此外,如何对疾病维度进行测量和评估也是一个
    2023-11-19
    479人看过
  • 华夏重大疾病保险哪种好
    从有无返还功能上分析,华-夏的消费型重大疾病保险保费便宜,保障程度高,但没有理赔则不能返还保费,就像华-夏关爱宝重大疾病保险A款一样,十分适合经济条件一般的人士投保,而华-夏的储蓄型重大疾病保险可以为被保险人提供重大疾病保障,并让其领取身故保险金或满期保险金,就像华-夏关爱宝一号重大疾病保险,它保费较高,对经济条件良好的人士而言是不错的选择。从给付形态方面分析,华-夏独立给付型重大疾病保险包含死亡和重大疾病的保险责任,而且其责任是完全独立的,并且二者有独立的保额,但它对重大疾病的描述要求严格,如**健康人生重大疾病保险;华-夏提前给付重大疾病保险需要同时购买其它主险,但可以很好地避免因资金不足无法治疗的情况发生,如附加铂金樽享重大疾病保险。所以,如果您想要免去自己无钱看病的烦恼,可以选择华-夏提前给付重大疾病保险,反之则可以考虑华-夏独立给付型重大疾病保险。华-夏重大疾病保险哪种比较好?通
    2023-05-08
    337人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开
    #投保人
    词条

    投保人是指与保险人订立保险合同,并按照保险合同负有支付保险费义务的人。 投保人是可以更改的,不过要征得被保者的书面同意,可把投保者改为被保者本人或其父母、配偶、子女,来获得投保人相关的权利,履行相关的义务。而且要注意若保险合同条款约定投保人... 更多>

    #投保人
    相关咨询
    • 重大疾病保险必买哪些重大疾病
      山东在线咨询 2023-09-13
      1、恶性肿瘤 2、急性心肌梗塞 3、脑中风后遗症 4、重大器官移植术或造血干细胞移植术 5、冠状动脉搭桥术或者冠状动脉旁路移植术 6、终末期肾病或者称(慢性肾功能衰竭尿毒症期) 7、多个肢体缺失 8、急性或亚急性重症肝炎 9、良性脑肿瘤 10、慢性肝功能衰竭失代偿期 11、脑炎后遗症或者脑膜炎后遗症 12、深度昏迷 13、双耳失聪 14、双目失明 15、瘫痪 16、心脏瓣膜手术 17、严重阿尔茨海
    • 大病保险与商业重大疾病保险有哪些区别
      北京在线咨询 2023-05-26
      1、保险属性不同:“大病医保新政”是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,目的是要切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题,属于社会保险范畴,具有保障性,不以盈利为目的。而商业重疾险属于商业保险范畴,是社会医疗保障体系的重要组成部分。 2、保障对象不同:“大病医保”保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。而商业重疾险的对象是自然人,自愿投保,
    • 保监会对重大疾病的定义
      香港在线咨询 2022-03-20
      保监会对重大疾病的定义如下: 1、恶性肿瘤(癌症) 2、急性心肌梗塞 3、脑中风后遗症 4、重大器官移植术或造血干细胞移植术 5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术) 6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期) 7、多个肢体缺失 8、急性或亚急性重症肝炎 9、良性脑肿瘤 10、慢性肝功能衰竭失代偿 11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症 12、深度昏迷 13、双耳失聪 14、双目失明 15、瘫痪 1
    • 大病保险的重大疾病保险是怎么回事
      宁夏在线咨询 2022-05-05
      大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月30日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大
    • 重大疾病有哪些补,怎么规定的
      宁夏在线咨询 2023-12-04
      1、国家层面统一的救助或补贴政策,地方上各地有各地的《社会救助办法》。重大疾病的基本保障及社会互济共助政策的主要受益者为基本社会医疗保险、大病统筹以及补充医疗保险三个层次的参保人,包括城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险的参保人。 2、其中重大疾病涵盖十大类重特大疾病。包括先天性心脏病,儿童急性白血病,儿童脑瘫和妇女乳腺癌以及妇女宫颈癌等等。 3、因患重、特大疾病住院治疗后经新农合、城镇居民医保补助