医保在医院中扮演的角色是什么？-法师兄

医保在医院中扮演的角色是什么？

来源：互联网时间： 2023-07-03 14:55:35 441 人看过

医保办是不用和病人打交道的。1、认真执行和积极宣传城镇职工、城镇居民、工伤保险及新型农村合作医疗的各项政策、规章制度，耐心细致做好知道解答工作。2、负责各项政策细则的整理、督导及实施3、严格执行物价部门统一的收费标准，不分解收费和乱收费。4、负责审核、办理参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民的身份检查，监督自费控制、告知及执行情况。5、负责向各县合疗经办机构定期报送新型农村合作医疗执行情况。

上海医保医院

（一）根据试行办法的规定，居民大病保险包括重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗（化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗）、部分精神病病种治疗（精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病）。

2015年9月1日起，上海市高等院校在校学生患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用，一并纳入居民大病保险范围。

（二）参保居民患上述大病，在上海市基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合上海市基本医疗保险规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50％。其中，参保居民中已参加上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的，应先扣除互助基金支付部分。

（三）居民大病保险的支付范围、审核管理等参照上海市职工基本医疗保险门诊大病的有关规定。

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第三十条国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度，引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊，实行首诊负责制和转诊审核责任制，逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的机制，并与基本医疗保险制度相衔接。县级以上地方人民政府根据本行政区域医疗卫生需求，整合区域内政府举办的医疗卫生资源，因地制宜建立医疗联合体等协同联动的医疗服务合作机制。鼓励社会力量举办的医疗卫生机构参与医疗服务合作机制。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

监事会
监事会在公司扮演什么角色？

您成立的有限责任公司可以设立监事会，也可以不设，设立监事会的好处是：对董事会和经理执行公司职务是否违法或者违反公司章程进行监督，防止董事会和经理滥用职权，以保证公司能够依法有效经营。如果设立了监事会，根据《公司法》第54条的规定，监事会可以行使下例职权：(1)检查公司财务；(2)对董事、高级管理人员执行公司职务的行为进行监督，对违反法律、行政法规公司章程或者股东会决议的董事、高级管理人员提出罢免的建议；(3)当董事，高级管理人员的行为损害公司的利益时，要求董事、高级管理人员予以纠正；(4)提议召开临时股东会会议，在董事会不履行本法规定的召集和主持股东会会议职责时召集和主持股东会会议；(5)向股东会会议提出提案；(6)依照《公司法》第152条的规定，对董事、高级管理人员提起诉讼；(7)公司章程规定的其他职权。律师提示虽然监事会有权对董事会和经理进行监督，但它对内一般不能参加公司的业务决策和管

2023-06-09

191人看过
股权转让
对价在股权转让中扮演着什么角色？

股权转让对价是转让价格，股权转让是指公司股东依法将其股东权益有偿转让给他人，使他人取得股权的民事法律行为。对价是指当一方获得一定利益时，必须向另一方支付相应的对价。如果股东想转让股权，必须书面通知其他股东，征求其同意。其他股东自收到书面通知之日起30日内未答复的，视为同意转让。股权转让的具体步骤是什么？1、请一位尽职尽责的律师进行调查；2、召开全体股东会议研究可行性以及是否符合公司发展的战略，并且要对收购的一方进行公司的经济实力以及经营能力来全面全面分析，必须要严格的按照《公司法》规定；3、需要对转让的股权进行评估和验资；4、双方需进行实质性的谈判和协商；5、如是国有企业或是集体企业转让股权需要向上级部门提出申诉并需经上级部门同意；6、股权发生变动需必须召开股东大会并有决议；7、前去产权交易中心审查的合同以及附件，并同时办理交割手续；8、双方需签订股权转让协议或者股权转让合同；9、如果转让

2023-07-01

427人看过
跨国公司
跨国公司在中国经济中扮演什么角色

**该公司在中国经济中的作用是什么？它有效地弥补了国内建设资金的短缺。利用外商直接投资缓解和弥补长期制约我国经济发展的资金短缺，是我国改革开放的重要内容和既定政策。近20年来，外商直接投资的大规模流入，有效地弥补了国内建设资金的不足，极大地促进了中国经济的持续、快速、稳定发展。多年来，实际利用外商直接投资占全社会固定资产投资的比重呈明显上升趋势，这一点尤为突出。在中国经济特区和沿海开放城市，外商直接投资已成为社会固定资产投资的主要来源。外国直接投资也是中国某些行业（如**石油和天然气开发）的主要资金来源。外商直接投资不仅增加了中国的实际投资，弥补了国内建设资金缺口，而且在很大程度上提高了资金利用率，促进科技进步和管理水平的提高，进而促进产业结构的调整升级。吸收外商在华直接投资的重要目的之一是向**公司学习先进的科学技术和管理经验，加快中国经济改革步伐**公司是国际竞争的胜利者，具有诸多竞争

2023-05-07

281人看过
刑事自诉
律师在企业拆迁中扮演什么样的角色

首先，律师可以做什么样的工作来帮助企业维权？律师在帮助拆迁企业维权时，采取出具律师函、申请信息公开、提起行政复议、民事诉讼等多种法律手段相结合的方式，行政诉讼甚至刑事诉讼或上诉诉讼都只是不得已而为之，不是唯一的手段。在某些情况下，只有律师信才能解决问题。有时，在对信息公开申请的答复中，可以获得对拆迁方非常不利的文件信息，使对方同意协商；至于行政复议，人们总是认为，既然几乎是维持原决定的结果，行政复议的意义重大。但事实上，启动行政复议法定程序，不仅可以阻止拆迁继续进行，而且可以使眼看拆迁期限临近、进展不快的拆迁方在拆迁方的压力下，主动找企业寻求和谈。而且，在行政复议过程中往往可以实现有利于企业的意外发现。即使到了诉讼的这个阶段，也没有必要到法院去了解。在企业提起诉讼的压力下，政府最终会愿意获得更高的赔偿。在上法庭之前，政府通常会在律师各种法律手段的压力下提高赔偿条件。诉讼终结时，企业可以对项

2023-05-02

455人看过

刑事自诉
律师在企业拆迁中扮演什么样的角色

首先，律师可以做什么样的工作来帮助企业维权？律师在帮助拆迁企业维权时，采取出具律师函、申请信息公开、提起行政复议、民事诉讼等多种法律手段相结合的方式，行政诉讼甚至刑事诉讼或上诉诉讼都只是不得已而为之，不是唯一的手段。在某些情况下，只有律师信才能解决问题。有时，在对信息公开申请的答复中，可以获得对拆迁方非常不利的文件信息，使对方同意协商；至于行政复议，人们总是认为，既然几乎是维持原决定的结果，行政复议的意义重大。但事实上，启动行政复议法定程序，不仅可以阻止拆迁继续进行，而且可以使眼看拆迁期限临近、进展不快的拆迁方在拆迁方的压力下，主动找企业寻求和谈。而且，在行政复议过程中往往可以实现有利于企业的意外发现。即使到了诉讼的这个阶段，也没有必要到法院去了解。在企业提起诉讼的压力下，政府最终会愿意获得更高的赔偿。在上法庭之前，政府通常会在律师各种法律手段的压力下提高赔偿条件。诉讼终结时，企业可以对项

2023-05-31

114人看过
工会
工会在解决劳动争议中扮演什么角色

根据《工会法》、《劳动法》、《劳动合同法》、《劳动争议调解和仲裁法》的规定，工会在解决劳动争议方面发挥什么作用，用人单位违反集体合同侵害职工权益的，工会有权要求用人单位依法承担法律责任，包括违约责任。继续不履行职责的，工会有权依法向劳动争议仲裁机构提请仲裁或向法院提起诉讼。此外，工会可以要求雇主纠正违法行为。如果工人提起诉讼，工会可以提供帮助。从工会的角度来看，主要通过司法渠道解决。当然，如果存在行政问题，工会也可以要求政府和劳动行政部门予以解决工会应履行其重要职责，参与解决劳动争议的谈判、调解、仲裁或诉讼活动。换句话说，如果发生劳动争议，工人可以与雇主协商，或者要求工会或第三方与雇主协商，以达成解决协议。工会应积极参与劳动争议的协商或代表职工双方直接协商同时，劳动争议仲裁依法实行三方原则。劳动争议仲裁委员会由三方组成，工会代表为其中一方。企业可以设立由职工代表和企业代表组成的企业劳动争议

2023-05-07

224人看过