深圳生育保险报销要什么条件-法师兄

深圳生育保险报销要什么条件

来源：互联网时间： 2023-05-01 17:21:50 498 人看过

生育保险(maternityinsrance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。

深圳生育保险报销条件，生育保险报销条件，详细见如下：

1、具备下列条件的职工，享受生育保险待遇：

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。

2、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。职工实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

3、持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇：

(一)本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据;

(二)正常生育的，提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明;

(三)施行计划生育手术的，提交相关医学证明;

(四)参加生育保险男职工的配偶无工作单位的，提交其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。

4、女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。女职工正常生育的产假为90天，其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天;女职工妊娠不满2个月流产的，产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的，产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的，产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的，产假为42天。

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报销条件（1）累计参加生育保险满1年的职工生育的，在其分娩后1年内／计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续；（2）累计参加生育保险未满1年的职工生育的，待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续；（3）累计参加生育保险满1年的职工，其未就业配偶生育的，职工在其未就业配偶分娩后1年内／计划生育手术后1年内提交申请材料办理其未就业配偶的生育医疗费用报销手续；（4）累计参加生育保险未满1年的职工，其未就业配偶生育的，待该职工累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理其未就业配偶的生育医疗费用报销手续；申请报销的生育医疗费用应为参保人正常参保期间所发生的费用。报销材料（一）报销参保人本人生育医疗费用所需资料：1．社会保障卡（验原件）：2．身份证（验原件）3．《深圳市生育保险医疗费用申请表》（原件）；4．加盖医院公章的原始收费收据（原件）

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一、报销参保人本人生育医疗费用所需资料1、社会保障卡(验原件)；2、身份证(验原件)；3、《深圳市生育保险医疗费用申请表》(原件)；4、加盖医院公章的原始收费收据(原件)；5、加盖医院公章的医疗费用明细清单(验原件，收复印件)；6、医疗机构诊断证明书(验原件，收复印件)/出院小结(验原件，收复印件)；(注：住院的一定要提供出院小结)7、参保人的银行账户(验原件，收复印件)；(1)已办理金融社保卡的，不需要再提供银行账户复印件，报销费用将直接支付入其社保金额卡绑定的银行账户里；(2)未办理金融社保卡的，需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。8、婴儿出生医学证明(验原件，收复印件)/婴儿死亡证明(验原件，收复印件)(注：申请报销产前检查及分娩费用的提供，只申请报销产前检查费用无法提供该项资料，可不提供)；9、计划生育证明(验原件，收复印件)(申

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一、生育的医疗费用1．产前检查：提供婴儿出生证明的一次性支付2000元，其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销，超过2000元部分不予支付；2．单胎顺产：2700元；3．单胎难产（含剖宫产）：5200元；4．多胎分娩：在相应分娩标准的基础上，每增加一胎增加1000元。终止妊娠的费用参照计划生育相应项目标准。二、计划生育的医疗费用：1．放置、取出宫内节育器：每例36元，含节育器费；2．流产术（压吸宫）：每例102元；3．流产术（钳刮术）：每例180元；4．中期妊娠引产术：600元；5．药物流产：96元，含药物费；6．皮下埋植术：每例115元，含药物费；7．输卵管结扎术：每例240元，含住院费；8．输精管结扎术：每例120元；9．输卵管复通术：每例2400元；10．输精管复通术：每例1860元。计划生育手术由财政专项经费支付的，生育保险基金不再支付。三、报销方式本市市内定点医疗

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一、深圳生育保险报销标准。顺产：上年月平均工资X270%。难产：上年月平均工资X320%。剖腹产：上年月平均工资X420%。项目包括：产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费等。温馨提示：生育保险参保人在市外就医发生的产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用，先行支付现金，其后凭有关单据和资料向所属社保机构提出医疗费用报销申请，社保机构对实际发生的医疗费用进行审核，属于生育医疗保险偿付范围内的费用，按不高于本市医疗收费标准由生育医疗保险基金100%支付。二、深圳生育保险报销流程。报销地点：深圳市各区社保局、分局生育待遇审核部门。咨询电话：12333。报销时限：产生生育费医疗费用之日起一年内办理。1、申请人向社保机构提交上述资料；2、医疗生育待遇审核部门对所提交资料进行审核，资料不齐的发出《一次性补正材料通知书》；3、审核通过后由参保人签字确认保销金额，交财务逐级审核后支付。三、深

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