生育保险怎么结算怎么结算？-法师兄

生育保险怎么结算怎么结算？

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-07 10:04:03 288 人看过

产假期间的生育津贴按照上一年度职工缴纳社会保险费核定的月缴费基数计算，由生育保险基金支付。（1）顺产津贴＝（上一年度参保职工每月缴纳社会保险费基数／30天）＊享受产假的天数。（2）难产津贴＝（上一年度参保职工每月缴纳社会保险费基数／30天）＊享受生育产假的天数。

生育保险待遇：

1、符合国家、省、市计划生育政策规定；

2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）出院小结等材料，于每月1－10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分婉后一年内办理）

生孩子报销不需有结婚证就可以报销，生育保险保险需要提供新生儿的出生证、本人的身份证等等证件。当事人需要提供相关的材料到单位，由单位申请生育险报销。若是是新农合医保报销的，直接到新农合出口报销领取补助款即可。

《社会保险法》第五十三条规定：“职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。”

《社会保险法》第五十四条规定：“用人单位已经缴纳生育保险的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。”

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多生育保险相关文章

生育保险
南京市生育保险的结算方式是什么

一、基本原则(一)坚持“以支定收、收支基本平衡”的原则，保障参保职工生育的基本医疗需求;(二)坚持生育保险运行有序、可控、规范原则，建立健全生育保险医疗费用控制和基金结算稽核考核制度和机制;(三)坚持“三合理”原则，建立反欺诈、防风险制度。二、结算范围生育保险医疗费用结算范围包括在定点医疗机构发生的符合生育保险用药和医疗服务目录范围规定的医疗费用。生育保险用药和医疗服务的目录范围及支付比例在现行城镇职工基本医疗保险目录范围和支付比例的基础上，兼顾生育保险特点确定，并根据实际情况适时调整。三、结算方式符合生育保险政策规定的参保职工，在产前检查、分娩或实施计划生育手术时，持《南京市社会保障卡》到本人选定的生育保险定点医疗机构进行就医和结算。属生育保险基金支付的，由南京市医疗保险结算管理中心(以下简称“市医保中心”)与定点医疗机构结算;属个人支付的，由本人与定点医疗机构结算。四、结算标准生育的产

2023-05-31

293人看过
生育保险
河北生育保险住院就医结算程序是怎么样的

备案流程步骤一：省直参加生育保险的女职工，妊娠90日内向用人单位提交本人结婚证、生育登记卡(证)、围产保健手册、医疗保险证的原件及复印件、IC卡、医学诊断证明书(对于体外胚胎的，还需提交精子和卵子来源的医学证明书)。步骤二：由生育保险定点医疗服务机构、用人单位认真填写《河北省省直职工生育保险生育备案表》一式三份。步骤三：用人单位收到上述材料30日内，持此材料到省医疗保险管理中心办理备案手续，备案后在省直生育保险定点医疗服务机构发生的生育医疗费，才能使用医疗保险IC卡结算。男职工配偶无工作单位的，妊娠90日内向男职工用人单位提交本人的身份证、户口簿原件及复印件，男职工的医疗保险证原件及复印件、IC卡，男职工单位及配偶所在地居民社区〈或村委会〉出具的无工作单位的证明书。其他步骤与女职工备案流程相同。院结算流程省直参加生育保险的职工在省直生育保险定点医疗服务机构因生育或实施计划生育手术，住院就医

2023-05-09

258人看过
生育保险
生育保险新政怎么计算生育津贴

怎么计算生育津贴?生育保险新政计算方法有什么?生育保险是五险中的一种，采取个人不缴纳，由单位全额缴纳的形式。只要按时缴纳足额的费用，即可享受生育保险待遇。生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。那么，如何计算生育津贴呢?怎么计算生育津贴?比如某企业有1000名职工，工资总额为一千万元，每月缴纳生育医保费10万元。职工甲每月工资6000元，职工乙每月工资为1.5万元。社保支付给企业的生育津贴为每名生育职工每月(30天)1万元，职工甲可以按照每月1万元的标准计发生育津贴;职工乙可以按照每月1.5万元的标准计发生育津贴，其中1万元由社保发放，5000元由单位补齐。从明年1月1日起将实施《广东省职工生育保险规定》(以下简称《规定》)，深圳用人单位的职工将全部纳入生育保险，涉及人数达到1000万，其中400多万基本医保三档参保人为此次新增纳入生育保险群体;用人单位按本单位上月职工工

2023-05-08

78人看过
生育保险
辽宁省生育保险住院结算标准

生育保险报销标准1.正常产的，生育医疗费人均限额补贴标准为2300元(含产前检查费)。2.难产及剖宫产的，生育医疗费人均限额补贴标准为3200元(含产前检查费)。难产包括：臀位牵引术、产钳助产术、胎头吸引术。3.多胞胎生育的，每多生一个婴儿，生育医疗费人均限额补贴增加300元。剖宫产术中遇其它手术，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等，生育医疗费人均限额补贴分别增加500元。生育保险住院结算标准正常分娩在二级医院的原结算标准为1000元，现调整为1700元;三级医院的原结算标准为1500，现调整为2600。难产(侧切、产钳、胎头吸引等)在二级医院的原结算标准为1400元，现调整为2000元;三级医院的原结算标准为1600元，现调整为2900元。引产在二级医院的原结算标准为1500，现调整为2000元;三级医院的原结算标准为1800元，现调整为2900元。剖宫产在二级医院的原结算标准为2200元，现调整为

2023-05-31

377人看过

生育保险
生育保险是不是出院就结算了

不是。生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内，向社会保险经办机构申请办理，申办时应填报《职工生育待遇申领表》，并提供以下资料：计划生育行政部门核发的生育证明；生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料；婴儿出生证。报销需要带的材料有：医疗费用申报单；本人身份证或社会医疗保障卡；本人有银联标志的银行卡；本人的病历本；生产收费原件；费用明细单；出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领，需带上代领人的身份证。生育保险报销结婚证社保生育险报销是必须要结婚证的。生育保险报销所需资料：身份证结婚证计划生育证明，例如准生证新生儿出生医学证明，例如出生证医疗费用收据生育保险报销流程：用人单位或职工本人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。部分城市规定只能由用人单位代为报销。具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行。【注】：因各省市实际情况不同，因此具体办理资料根据本地

2023-07-31

414人看过
生育保险
生育保险待遇结算单在哪儿拿

社会劳动保险处生育保险窗口。办理程序：（1）女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；（2）工作人员受理核准后，签发医疗证；（3）生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；（4）工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。一、生育保险如何报销生育保险报销流程主要如下：1、女职工怀孕、流产或计划生育手术前，男方应向用人单位申请，然后用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申请材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；2、工作人员受理批准后，必须出具医疗证明；3、女职工产假满30天内，用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员应携带申请材料到区社会劳动保险处生育保险窗口提交相关证件，然后办理待遇结算；4、最后，工作人员受理批准后，开始支

2023-03-16

340人看过
结婚证
生育险结算流程有哪些

生孩子可以用医保卡吗详解生育险结算流程第一步首先，生育住院要进行登记。参保女职工应选择烟台公布的生育保险定点医院生育，住院时应首先持身份证或社保卡到定点医院医保办进行登记。进行生育登记，既是对参保职工身份的确认，又能保证参保职工获得协议规定的良好的医疗服务。第二步定点医院使用范围外项目应征得参保职工或其亲属同意。参保职工住院生育，定点医院应使用生育保险“三个目录”内的药品和诊疗项目。使用目录范围以外的项目，应事先征得参保职工或其近亲属的同意，并签订书面协议，范围外项目的费用由参保职工个人负担。定点医疗未征得同意，擅自使用范围外项目的，参保职工有权要求定点医院承担相关费用。第三步出院办理结算要提供相关材料。参保女职工生育出院，应首先支付住院医疗费用。待在医院办理完婴儿出生医学证明和在街道办理完一孩生育登记本或生育证后，持本人身份证、结婚证、一孩生育登记本(或计划生育服务手册、生育证)、婴儿出

2023-05-08

244人看过
生育保险
南京生育保险费用结算的规定是怎样的

2008年6月1日起，南京市实施新的生育保险费用结算管理办法，根据新出台的《南京市生育保险费用结算管理暂行办法》，生育保险费用结算范围包括在定点医疗机构发生的符合生育保险用药和医疗服务目录范围规定的医疗费用。参保职工在产前检查、分娩或实施计划生育手术时，持《南京市社会保障卡》到本人选定的生育保险定点医疗机构进行就医和结算。女职工建《孕产妇保健卡(册)》后，门诊产前检查费用自建卡(册)起至孕24周(含24周)内的费用为400元、孕24周后至住院分娩前的费用为600元，低于定额标准的按实结算;达到或高于定额标准的按定额标准结算。女职工顺产(包括手法助产)、助娩产(包括产钳助产、胎头吸引、臀位助产、臀位牵引)、剖宫产三种分娩方式的住院费用结算标准(含分娩当次住院时发生常见并发症费用)为：三级医院顺产2600元，助娩产3000元，剖宫产4200元;二级医院依次为2200元、2500元和3700元;

2023-05-31

363人看过

生育保险
西安生育保险待遇怎么算

生育保险基金对生育医疗费(包括产前检查费、接生费、输血费、手术费、住院费和药费)和计划生育手术的医疗费用实行限额补贴。职工生育医疗费用、计划生育手术费用，低于限额补贴标准经审核符合规定的，按实际发生费用补贴;高于限额补贴标准经审核后按限额补贴。(一)生育医疗费补贴支付标准：1、妊娠7个月(含7个月)以上分娩或妊娠不满7个月早产的，住院分娩医疗费补贴标准：①剖宫产医疗费补贴最高不得超过4000元;②阴式产医疗费补贴最高不得超过2500元;2、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产和人工终止妊娠的，生育医疗费补贴最高不得超过600元;3、妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的，生育医疗费补贴最高不得超过200元。(二)施行计划生育手术补贴标准：1、放置(取出)宫内节育器、皮下埋植(取出皮下埋植)术补贴最高不得超过100元;2、绝育手术补贴最高不得超过500元;3、输卵管或输精管复通手术

2023-05-08

92人看过
生育保险
南京职工生育保险费用结算方法

参保职工如何进行费用结算1、门诊产前检查门诊产前检查费用是指从建《孕产妇保健卡(册)开始至住院分娩前所需相关检查费、化验费。2、分娩医疗费用分娩医疗费用指因顺产(包括手法助产)、助娩产(包括产钳助产、胎头吸引、臀位助产、臀位牵引)、剖宫产三种分娩方式所需的检查费、接生费、手术费、普通病房住院费、医药费等医疗费用。参保职工在生育保险定点医疗机构发生的符合生育保险支付范围和标准的费用，在使用乙类药品和医疗服务时，应先按规定比例自付，再按以下规定享受待遇。顺产2000元、助娩产2200元、剖宫产3500元以下的费用，由基金支付;顺产2001～4000元、助娩产2201～4500元、剖宫产3501～6000元之间的费用，在三级医疗机构就医的，个人负担5%，在二级及以下医疗机构就医的，个人不负担;顺产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元以上的医疗费用，在三级医疗机构就医的，个人负担30%，

2023-05-29

60人看过
生育保险
乌鲁木齐实施生育保险网络结算

[导读]：减轻参保女职工的负担，为方便参保职工方便、及时享受到生育保险待遇，乌鲁木齐现次提高生育保险待遇支付标准，并且可以通过网络来结算生育保险，届时只需要办“激活”社保卡即可享受。继去年乌鲁木齐市提高生育保险待遇享受标准，增加产前产后检查1000元的定额补助后，为减轻参保女职工的负担等因素，今年8月1日起，乌鲁木齐市再次提高生育保险待遇支付标准。7月29日，记者从乌鲁木齐市劳动和社会保障局获悉，新计划生育手术费支付标准在原有支付标准上分别提高90-200元不等，共包括7个手术项目。本次提高生育保险待遇享受标准是经过对乌鲁木齐市生育保险基金运行情况的深入分析后决定的（具体标准见：计划生育手术费新旧标准对照表）。新政策中有一条内容更加人性化：从8月起凡女职工生育时又做了其他计划生育手术的，其两项或多项手术费用可按限额累计计算。如：参保女职工方某在剖宫产时又做了输卵管结扎手术，那么她可报销42

2023-06-07

483人看过
医疗费
汕头生育保险医疗费用结算标准

广东省职工生育保险产前检查项目常规项目：产检、尿常规、血常规、血型、血糖、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、HIV筛查、B超、胎心监测、心电图。备查项目：15-20周妊娠中期非整倍体母体血清学筛查、丙型肝炎抗体测定、血红蛋白电泳试验、抗D滴度检查(Rh阴性者)、阴道分泌物检查、甲状腺功能筛查、宫颈脱落细胞学检查、宫颈分泌物检测淋球菌、宫颈分泌物检测沙眼衣原体。汕头生育保险医疗费用结算标准

2023-05-10

226人看过

法律综合知识
洛阳生育保险直接结算办理材料

参保人员到市内定点医疗机构生育或实施计划生育手术时，需向医疗机构提交下列资料：1、身份证原件及复印件；2、生育证（准生证）原件及复印件（男职工实施计划生育手术除外）；3、结婚证原件及复印件；4、城镇职工基本医疗保险IC卡。

2023-11-26

232人看过
法律综合知识
珠海生育保险联网结算办理程序

珠海市生育保险联网结算办理程序：1．参保人提供相关资料在定点医疗机构办理登记；2．医疗机构上传生育医疗费用明细；3．生育保险基金支付相关待遇。点击查看更多相关社保：

2023-12-06

404人看过