佛山市职工生育保险零星报销方法-法师兄

佛山市职工生育保险零星报销方法

来源：互联网时间： 2023-05-10 19:20:26 443 人看过

办事依据：

《佛山市职工生育保险试行办法（佛府办〔2013〕2号）

《关于我市职工生育保险相关问题的通知（佛人社〔2013〕8号）

《佛山市职工生育保险待遇核发经办业务管理规程（佛社保函〔2013〕15号）

办理条件：

符合国家计划生育政策、享受生育保险待遇期间处于缴费达账状态的参保职工或参保职工的未就业配偶

提交材料：

1．享受待遇人员的身份证明原件及复印件

2．医疗机构出具的加盖医疗机构印章的以下资料：医疗费用专用收据或发票原件、与收据（发票）金额相符的医疗费用明细清单原件、疾病诊断证明原件、门诊病历或出院小结原件及复印件

3．已加盖准生意见的计划生育服务证（或由我市计生部门提供的相关证明）的原件及复印件(非本市计生部门出具的计生证明（或准生证明）需到本市现居住地或男方本市户籍地镇（街道）计生部门办理计生证明的确认手续。现居住地不在本市的，需到参保职工单位所在地镇（街道）计生部门办理计生证明的确认手续。)

4．已领取《就医确认凭证的参保职工还需提供《就医确认凭证原件

5．享受待遇人员的社会保障卡或银行（中国银行、中国建设银行、中国农业银行、中国工商银行）活期存折或借记卡原件及复印件

6．婴儿出生证原件及复印件

7．在非选定医疗机构急诊、抢救分娩或流产的参保职工还需提供经社保经办机构核准的急诊、抢救证明

8．未参加本市居民住院基本医疗保险的参保职工未就业配偶还需提供参保职工的身份证原件及复印件、结婚证原件及复印件、配偶的未就业证明

9．社保经办机构要求提供的其他资料

办理流程：

收费标准及依据：不收费

办理时限：

受理后15个工作日内将报销的生育医疗费用划入参保职工提供的银行账户内

联系电话：

0757-82981195（市直）；0757-82340557（禅城）；0757-86221496（南海）；0757-22222555（顺德）；

0757-88222091（高明）；0757-87758411（三水）。

办公时间：非节假日上班时间

表格下载：无

在线申报：不提供

结果查询：不提供

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佛山市职工生育保险政策简介(一)缴费标准生育保险费由用人单位按照本单位职工工资总额的0.9%按月缴纳，生育保险缴费基数最低不低于本市上年度在岗职工月平均工资的75%，最高不高于本市上年度在岗职工月平均工资的300%，职工个人不缴纳生育保险费。(二)享受条件1、用人单位已经为职工缴纳生育保险费，参保职工符合国家计划生育政策，且享受生育保险待遇期间处于缴费达账状态的，其职工从参保次月1日起享受生育医疗待遇。2、用人单位已经为职工缴纳生育保险费，参保职工符合国家计划生育政策，且享受生育保险待遇期间处于缴费达账状态并累计参保缴费满12个月，其职工可享受生育津贴待遇。(三)生育保险待遇1、生育医疗费用：参保职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用，包括产前检查、分娩住院及诊治妊娠合并症、并发症的医疗费用。(1)床位费：按不高于45元/日纳入。(2)药品范围：按《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险

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1、生育津贴生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数：(1)正常产假90天(包括产前检查15天);(2)独生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;2、生育医疗费(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。(3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。3、一次性分娩营养补助费正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;4、一次性补贴在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。

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1、生育津贴生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数：(1)正常产假90天(包括产前检查15天);(2)独生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;2、生育医疗费(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。(3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。3、一次性分娩营养补助费正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;4、一次性补贴在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。

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