医保中心职能:

1、负责医疗保险基金的收缴。

2、医疗费审核支付。

3、定点医疗机构管理。

4、医疗保险政策的贯彻落实。

5、生育保险医疗费、市属离休人员医疗费审核。

6、失业人员医疗补助费审核。

7、工伤保险医疗费审核。

一、社保二档变三档有影响吗区别

享受医疗待遇不一样。（1）就医原则：二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。（2）普通门诊待遇：二档参保人/三档参保人：属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元；社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。（3）住院待遇：二档参保人/三档参保人：可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为：一级医院：85%，二级医院：80%，三级医院：75%。

二、兰州市医保报销比例

兰州市医保报销比例的问题，兰州市居民的特殊疾病报销比例为80%，在市外就医的住院费用的报销比例为75%，在市内定点医疗机构就医的报销比例则由居民就医的医院级别来决定，下面是详情介绍。

据悉，兰州参保居民在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用，一级医院起付标准为300元，医疗保险基金支付比例为87%;二级医院起付标准第一次住院为600元，第二次及以上住院为400元，医疗保险基金支付比例为80%;三级医院起付标准第一次住院为1200元，第二次及以上住院为1000元，医疗保险基金支付比例为75%。

一个保险年度内基本医疗保险基金最高支付限额为10万元;按规定在市外医疗机构就医住院的，起付线为2000元、报销比例为75%。城镇居民基本医疗保险特殊疾病报销比例为80%。

三、云南省医保卡使用范围

本地医保卡只能在本地范围内使用。

云南医保卡主要报销范围包括药品、消毒用品、保健品、医疗器械等。

1、所有“国药准字号”药品(包括医保药品目录外药品)、全部单位或复方中药饮片及药材；

2、“卫消进字号”、“卫消准字号”、”“卫消字”、“卫消证字号”消毒用品；

3、“国食健字号”、“卫食健字号”保健品；

4、“食药监械(进)字号”、“食药监械(准)字号”、“食药监械(许)字号”医疗器械；

5、不予报销的相关诊疗项目：如一般诊查费、挂号费、疫苗注射、远程可视医疗服务项目、应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束(CT)、眼科准分子激光治疗仪大型医疗设备进行的检查、治疗项目。近视眼矫形术、洁牙、具有治疗或预防作用的眼镜、义齿、义眼、义肢。

6、医保卡可以支付本人及直系亲属的医疗费用

a、城镇职工大病补充医疗保险费个人缴费；

b、灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险和大病补充医疗保险费缴费；

c、购买商业补充医疗保险费；

d、直系亲属在定点医疗机构住院发生的应由个人负担的医疗费用；

e、直系亲属在定点医疗机构发生的预防接种费。

其中，1-4项属于医保支付范围的物品参保人员可使用医保卡在定点零售药店或医院购买。第5项主要用于定点医疗机构。

门诊报销范围

1、门诊特殊检查：云南省规定了磁共振、CT、彩超等26项特殊检查项目，统筹基金报销70%，个人负担30%。

2、门诊急诊抢救：门诊急诊抢救(含120急救车)的医疗费按住院待遇报销。