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医保中心和医保局区别

2021-12-14 08:37

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2021-12-14回复

专业分析:

一、机构分类不同 1、医疗保险处机构分为政府机构型、独立经营型和中间型; 2、医保中心分为生育保险科、业务管理科、稽核科、大额保险办公室、医疗服务科、慢性病管理科、医疗管理科、基金征缴科、信息管理科、计划财务科和综合科。 二、机构性质不同 1、医疗保险处从总体上讲是一种社会公益事业,而不是一种商业性的经济活动。因而,作为具体承办这一业务的医疗保险机构,不同于一般的营利性商业保险公司,它是一种非营利机构,在我国也称为事业性机构。 2、医保中心的单位性质是国家行政机关,隶属于当地人力资源和社会保障局。 三、各自的职能 1、医疗保险处的职能 由于医疗保险活动是一种专业性很强的活动,在政府制定有关政策法规和计划时,需要有医疗保险机构的参与。医疗保险机构根据自身掌握的第一手资料,主动为政府制定医疗保险政策法规和计划提供合理依据和建议,也是保证有效开展医疗保险业务的前提。 2、医保中心的职能 (1)协调办理单位行政事务,确保工作有序运转。 (2)负责有关文件、总结、报告和领导讲话等综合文稿的起草工作。 (3)负责公文归档、保管、调阅等工作。 (4)负责来文签收、拟办、传阅、催办、督察落实工作。 (5)负责信息的采集、编写、报送和反馈工作。 (6)负责人大、政协提案的办理和省政府督办事项的落实工作。 (7)负责会务组织、日常接待及相关活动的联络、协调工作。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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丰培铭律师

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区医保和市医保的区别: 一、区医保只能是区直单位的职工和档案在区人才代理中心保管且办有区养老统筹的办理,市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。 二、如果卡里的钱比较多,可以让现在所在的市属单位办公室人员帮你转;或自己持工作调动证明,分别到区医保中心和市医保中心办理手续。 三、两个医保的定点医院不同。区级医保的医保卡只能在区级定点医院刷卡治疗,市级的可以在整个地区刷卡治疗。报销比例不同,各地情况不一样,一般是区医保报销比例高于市医保。城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。

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