肺结核住院费用报销制度-法师兄

肺结核住院费用报销制度

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-03 21:40:57 117 人看过

去镇卫生院就医，报销比例是60％；二级医院是40％；三级医院是30％。如果住院花销一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销，5001－10000元可支付的比例65％，10001－18000元可获70％的补偿。

济南职工医保住院报销比例？

报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85％，退休91％，3万－4万在职90％，退休94％，4万以上，在职95％，退休97％。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70％；就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：

（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的９％—１１％。

（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的３—５倍。

（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。

严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗机构
不住院是否能报销核磁共振费用？

核磁共振是否可以报销以及报销比例，与患者是否住院、医保类型都是有关系的，一般情况下门诊患者是不能够报销的，除非患者有特殊保险。如果是住院患者，核磁共振可以报销一部分，具体报销比例与患者医保类型有关系，比如农村合作医疗、省医保和市医保，他们报销比例是不同的。核磁共振的费用医保能报销吗核磁共振可以用医疗保险检查，但是需要住院检查才能享受医保待遇。1、核磁共振检查在医保范围之内。2、报销比例和你的报销类型有关，一般是70。3、其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。4、住院是可以报销的，但是门诊有大部分城市是报销不了的。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2023-07-07

439人看过
医疗机构
肺炎住院治疗需要支付多少医保报销费用？

肺炎住院医保报销1300费用。肺炎医疗保险报销首次使用基本医疗保险支付时，在职人员和退休人员的起付金额都是1300元。第二次及以后住院的医疗费用，付标准按50％确定，就是650元。目前一年内基本医疗保险统筹基金最高支付额为71万元，具体报销金额由当地保险部门咨询。参与者门诊费用按规定报销：合作医疗指定村卫室镇街卫院按规定办理25％报销门诊补偿总额每报销一次150元二级定点医疗机构门诊医疗费用按规定报销住院报销。没买医保新型肺炎报销吗？没买医保新型肺炎也可以报销。依据我国的政策的规定，患新型肺炎所产生的医疗费用已经全部纳入医保基金支付范围的。所以已参保人员，医保报销后个人负担部分，财政会给予全额补助。未参保人员，救治发生的医疗费用，也全部由财政资金保障。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤

2023-07-04

366人看过
农村合作医疗
安徽农村合作医疗制度下住院费用报销政策

普通住院起付线与报销比例为：一级及以下医疗机构起付线200元，报销比例85％；二级和县级医疗机构起付线500元，报销比例80％；三级（市属）医疗机构起付线700元，报销比例75％；三级（省市属）医疗机构起付线1000元，报销比例70％。安徽农合异地就医如何报销安徽农合异地就医报销流程如下：1、患者本人家属带患者身份证（或户口本）、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续；2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续，找跨省定点医疗机构就医；3、患者住院接受治疗；4、出院后，凭患者本人身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（或以发票形式的）、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。缴纳农合的优点：1、参保零风险。参保人个人缴费，集体补助及其他经济组织、社会公益组织、个人对参保人缴费的资助，各级政府对参保人的缴费补

2023-07-05

422人看过
法律综合知识
住院费二次报销的条件及报销额度

住院费二次报销的条件并没有统一的规定，综合各地的规定来看，一般都会要求报销申请人参加了基本医疗保险，并且要求其个人自付费用要超过医保二次报销的起付线。住院费二次报销的额度根据具体的医疗费用来计算，如一万元到五万元医疗费的按照百分之六十的标准报销。一、住院费二次报销的条件住院费二次报销的条件还没有全国统一，所以二次报销制度的条件需要根据地区有所差别。但总的来说，二次报销首先要是参加了基本医疗保险，包括职工医保和城乡居民医保，其次个人自付费用必须超过了医保二次报销的起付线。二、住院费二次报销的额度住院费二次报销的额度如下：1.一万到五万的按60%补助;2.五万到十万的按70%补助;3.十万以上的按80%补助;4.若同时享受重残、特困、低保的人员再上浮10%。住院费二次报销的额度上不封顶。三、住院费二次报销的流程住院费二次报销的流程如下：1.救助对象向户籍所在地村（居）民委员会提出书面申请。2.

2022-04-27

238人看过

保险费
城镇居民医保住院费用报销限制

医保主要分为职工医保和居民医保，他们在报销比例上也有所不同。1、职工医保的住院报销比例，根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间，报销比例为85％。2、三万元至四万元之间的报销比例为90％，四万元至十万元之间的报销比例为95％，十万元至三十万元之间的报销比例为85％。3、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成，报销比例为一级医院报销比例为65％，二级医院6000以上报销比例为80％。4、县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元，县三级医院线起付线为六百元。城镇居民医保漏交一年？每年都有不少居民因各种原因错过缴费时间。如果今年没有缴纳医疗保险费，明年产生医疗费用就不能报销。每年的9月和10月是参保、续保时间。今年缴费明年可享受报销政策，居民一旦错过这个时间将无法补缴费用，只能在第二年同一时间再次参保。城镇居民医疗保险是缴一年保一年，不缴不保。为此，市民一定要在规定时间到所在社

2023-07-02

461人看过
法律综合知识
肺结核免费治疗政策

肺结核是由于结核菌感染引起的肺部疾病，急性期有咳嗽、咳痰、发热，而且痰中因为有结核菌而有传染性，密切接触的人可以引起结核菌的感染。这种疾病急性期需要进行隔离治疗，选择抗结核药物，按一定的疗程和方案使用，多数肺结核是可以得到有效控制的，只不过需要注意在治疗过程中。药物的剂量要足、疗程要充分、不能停药过早，至于肺结核国家免费治疗政策，目前对肺结核的治疗国家是有这方面的免费政策，但是有条件的，也就是说，发现肺结核时，痰中能够查到结核菌。也就是说，有传染性的肺结核、才是符合国家免费医疗的政策，否则，如果患者的痰中查不到结核菌，即使是肺结核，也不符合免费治疗的政策。一、肺结核的药物治疗药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。（1）早期治疗一旦发现

2023-03-21

276人看过
法律综合知识
住院费用哪些不报销

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。《卫生部、财政部关于印发的通知》第八条，自费范围。除第六条规定的开支范围以外的费用，由患者自理。举例如下：一、各种不属于公费医疗报销的自费药品，异型包装药品，未经批准的外购药品。二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费（包括药引子费）、取暖费、空调费、电话费、电炉费；病房内的电视费、电冰箱费等。三、医疗咨询费、医疗保险费（指医疗期间加收的保险费）、优质优价（指医院开设的特诊）费、气功费（不含气功治疗费）。四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种，不育症的检查、治

2023-02-10

70人看过
医疗机构
平江县住院报销费用报销标准

执行就医地医疗机构就医流程和服务规范，享受和就医地参保人员相同的服务和管理。参保人员未按要求办理异地就医备案登记，发生的医疗费用报销政策，按参保地相关规定执行。省内异地就医直接结算报销政策执行湖南省统一的医保目录，参保地政策，实行就医地管理。贫困户住院报销比例贫困户住院报销比例如下：1、居民医疗保险的贫苦户住院报销比例：（1）镇卫生院住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为百分之六十；（2）二级医院住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为百分之四十；（3）三级医院住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为百分之三十；2、城镇居民医疗保险的贫苦户住院报销比例：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费：（1）一级医院不设起付标准，住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为百分之六十；（2）二级医院住院起付标准为300元，住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报

2023-07-06

161人看过

医疗机构
报销住院费用是否有时间上的限制？

医疗保险参保人在定点联网医院住院的，出院时候可以直接进行医疗费用现场结算。但因特殊情形，例如参保人员在外省市医疗机构就医，则必须参保人先行支付医疗费用，再前往参保地社会保险机构办理医疗费用报销手续。这种情况出院时候办理医保报销是有时间限制的。不同城市报销时间限制是不同的警察住院费报销1、居民报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50％上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5％—7％缴纳，从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2％。

2023-07-05

498人看过
经理
审批票据报销的审核制度

公司为确保财务审核、审批权限和职责的明确，以实现日常管理流程的高效运行，有效控制费用开支，降低成本，并防范和打击弄虚作假、徇私舞弊和不必要的流失浪费。为此，公司制定了基本报销程序和实物开支的基本报销程序。费用开支的基本报销程序包括经办人签字、复核人证明或部门负责人确认、分管领导签字、财务审核和总经理审批；实物开支的基本报销程序则包括经办人签字、验收人验收并登记物资台账、按照收、发、存序时登记。为了确保财务审核、审批权限和职责的明确，从而保证日常管理流程的高效运行，有助于实现对费用的有效控制，降低成本，同时防范和打击弄虚作假、徇私舞弊和不必要的流失浪费，我们制定了本制度。第二条报销人员必须依次履行以下基本报销程序：1．费用开支的基本报销程序：经办人签字，复核人证明或部门负责人确认，分管领导签字，财务审核，总经理审批。2．实物开支的基本报销程序：经办人签字，验收人验收并登记物资台账，按照收、发

2023-09-11

62人看过
医疗机构
报销住院费去哪里报销

一、报销住院费去哪里报销呢去医保业务管理中心报销。参保者出院后，将经本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明等交给本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市医保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。二、住院费用报销所需材料（一）门诊病历;（二）出院小结;（三）疾病证明书;（四）住院收费收据（发票）;（五）住院费用清单;（六）医疗保险IC卡（未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本）;（七）异地住院费用报销的，提供单位（社区居委会/学校）证明或《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件;（八）特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的，提供相关证明及就诊情况说明;（九）委托他人代办的，须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件（验原件）。（十）参保居民转诊转院就医的

2023-06-04

279人看过
医疗机构
住院报销包含哪些费用

住院报销包含的费用如下：1、抢救期间医疗费用；2、住院期间医疗费；3、手术材料及辅助用具；4、床位费；5、康复理疗费；6、换药及康复功能指导训练；7、救护车费；8、续医费。住院报销需要的材料如下：1、原始收费收据；2、费用明细清单；3、门诊病历；4、加盖医疗机构公章的住院病历，包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单；5、疾病诊断证明书；6、参保人社会保障卡；7、参保人身份证，委托他人代办的应当提供代办人身份证；8、参保人银行存折或银行卡；9、《社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参

2023-08-10

169人看过

三胎
"三胎住院费用能否报销"

第三胎住院一般是可以报销的。享受生育待遇，是必须符合计划生育范围内的，不符合国家计划生育政策的生育都不能享受生育保险待遇，发生的医疗费用全部由个人自理。2021年中共中央政治局5月31日召开会议，听取“十四五”时期积极应对人口老龄化重大政策举措汇报，审议《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》，提出进一步优化生育政策，实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施。三胎快生了没准生证报销吗目前第三胎是不能办理准生证的，国家只开放了二胎的政策规定，只有个别的情况可以生第三胎，如果满足这个特别条件那么是可以办理的，否则是超生并且一般不能办准生证，并且不符合政策生育三孩，依旧要征收社会抚养费。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算

2023-07-11

337人看过
有期徒刑
法院怎么处理肺结核犯人

对肺结核犯人统一发放药品，并复查，确诊者住院处理，较严重者到社会传染病防治院进行检查确诊。符合条件的可以申请监外执行，批准后可以不坐牢。在没有批准保外就医的情况下，家属不能将服刑人员带到医院检查、住院。肺结核犯人怎么申请保外医治肺结核犯人保外就医手续：必须由省级人民政府指定的医院开具诊断证明，要依照法律规定的程序审批，保外就医的期间仍然计算到刑期以内。保外就医的条件一旦消除（如疾病经治疗已经痊愈），而刑期未满的罪犯，应当予以收监执行，罪犯保外就医后，由罪犯居住地的公安机关执行，对其进行严格的监督管理。人民检察院对于保外就医的实施情况进行法律监督。《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百六十五条，对被判处有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的，可以暂予监外执行：（一）有严重疾病需要保外就医的；（二）怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女；（三）生活不能自理，适用暂予监外执行不致危害社会的。对被判处无期徒

2023-07-29

404人看过