城乡居民医疗保险住院报销指南
来源:互联网 时间: 2023-07-06 10:32:45 171 人看过

城镇居民医保的报销有以下两种方式:大部分的医院可以现场联网结算,住院患者只需带上自己的身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时就可以直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。第二种方式是非现场联网结算。对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好:住院发票(医院盖章);住院费用明细(医院盖章);诊断证明(医院盖章);出院小结(医院盖章);病历(医院盖章);有的地区需要信息确认单或者转诊单(医师签字、医院盖章)。出院后带以上资料,到参保所在地进行报销。

城乡居民医保可以异地报销吗

城镇居民医疗保险异地就医可以报销,但是要满足下列条件:

1、首先需要符合入院标准;

2、必须在参合地办理转诊或异地就医备案手续;

3、网上必须有该患者正确的转诊信息;

4、就医的医院必须是异地就医定点医院;

5、需要在参保地医保经办机构办理异地就医申请备案,选择就医地以及将要就医的医院,所选定点医院需是就医地开通跨省异地就医的定点医院。然后携带备案表、社保卡、身份证,即可到所选地区的定点医院进行看病就医结算。

城镇居民医疗保险报销比例如下:

1、在三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付百分之六十,个人负担百分之四十;

2、在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付百分之七十,个人负担3百分之三十;

3、在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付百分之八十,个人负担百分之二十。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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2024年07月14日 12:45
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