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城镇居民医疗保险可以报销被人打伤的住院医疗费吗

2022-03-15 20:19

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2022-03-15回复

专业分析:

城镇居民医疗保险不可以报销被人打伤的住院医疗费,一般来说只有商业保险的意外险才可以报销,或者是理赔他人故意伤害。以下是城镇居民医疗保险不能报销的范围:1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;2、工伤、职业病;3、女工生育;4、流氓斗殴;5、酗酒致伤;6、交通肇事;7、他人故意伤害;8、医疗事故;9、美容、健康体检;显然被人打伤属于他人故意伤害,城镇居民医疗保险不能报销。

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城镇居民医疗保险不住院的费用不可以报销。医疗保险一般指基本医疗保险的,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金。

章法律师

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流程是:入院时:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时:医生安排出院,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。新农合医保是国家对农村户籍的人员设立的一种医保制度,是目前我国涉及面最广的一种新型农村合作医保。每年缴纳50元左右费用,能够享受住院费用的报销。门诊费用也可以按比例报销。目前有些地区已经推广到农村医生看病都可以报销部分费用的 新农合的医保住院报销与城镇居民医保报销差不多。现在也是在医院的医保办直接结算报销的。

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