因交通事故住院的新型农村合作医疗不予报销,只能由肇事者赔偿。根据规定,第三人应当承担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金的支付范围。《中华人民共和国社会保险法》规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
1、应当从工伤保险基金中支付;
2、应当由第三人承担;
3、应当由公共卫生承担;
4、在国外就医的。
交通事故走新农合报销的后果
交通事故走新农合报销,会侵犯公共利益,会违背新农合的初衷,使农民的基本卫生服务得不到保障。如果构成骗保,将受到以下的处罚:
1、如果故意隐瞒车祸事实,不履行告知义务,新农合会解除其保险合同,并不退还保费;
2、虚构保险标、编造虚假事故原因、故意造成财产损失或故意造成保险受益人死亡,从而骗取保险金的,要承担相应的刑事责任;
骗保金额较大的,处1万元以上10万元以下的罚款,并处5年以下有期徒刑或拘役;
骗保金额巨大的,处2万元以上20万元以下的罚款,并处5年以上10年以下的有期徒刑;
骗保金额特别巨大的:处2万元以上10万元以下的罚款,并处10年以上的有期徒刑。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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交通事故医疗费用能否通过新农合报销?
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农合报销是否影响交通事故赔偿
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交通事故新农合报销不宁夏在线咨询 2021-12-28不会的。1.意外车祸属于第三人负担的费用,不属于家村合作医疗报销的范围。只有在肇事方不支付或者无法确定肇事者的情况下,由新家合基金按规定比例先行支付。2.新农合基金只能用于参合人员的医疗费用补偿。
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交通事故住院新农合报销吗?四川在线咨询 2022-06-03一般情况下,因交通事故住院新农合是不会报销的,只能是由肇事者负责赔。依据规定,应当由第三人负担的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围。《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人
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