医保什么情况下可以报销
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-10 14:41:59 314 人看过

一、医保什么情况下可以报销

1、医保有以下情况可以报销:

(1)住院治疗的医疗费用;

(2)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

(3)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

(4)符合规定的其他费用。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

二、医保卡怎么办理

1、参保人携带本人有效证件,至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结;

2、参保人也可以至邻近的街道医保事务服务点申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡;

3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件;

4、用人单位集中办理时,可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理,然后由用人单位将医保卡发给参保人。

艾滋病医保可以报销吗

1、确诊感染艾滋病病毒以后可以去当地的传染病院或者综合医院的传染门诊建立档案,口服国家免费发放的抗病毒药物,如果出现合并症,需要住院,如果有医保的,按照医保的比例予以报销。

2、每个地区对艾滋病感染者或者病人有特殊的政策,比如在哈尔滨地区,属于哈尔滨户口的病人或者感染者需要住院,每年报销3000元住院医疗费,每年1000元的门诊检查化验费用。参加医疗保险的艾滋病患者及艾滋病病毒感染者与其他疾病患者一样,可以公平地享受医疗保险待遇。同时规定,不允许对参保的艾滋病患者及感染者采取任何歧视性的政策。已经列入基本医疗保险药品目录的艾滋病抗病毒药物包括6种:核苷类逆转录酶抑制剂齐多夫定、司它夫定、去羟基苷、拉米夫定,非核苷类逆转录酶抑制剂奈维拉平、蛋白酶抑制剂茚地那韦等。

3、按照政策规定,上述抗病毒药物治疗的费用列入医疗保险报销范围,对于没有参加医疗保险的艾滋病患者及艾滋病病毒感染者,可以依据“四免一关怀”的政策,享受政府免费提供的抗病毒治疗药品,还可以得到适当减免抗机会性感染治疗药品费用等医疗救助。

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2025年01月07日 03:04
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