您的位置:法师兄 > 专业问答 > 什么情况下医保不给报销,以后又有什么补贴

什么情况下医保不给报销,以后又有什么补贴

2022-03-14 06:24

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

福建在线咨询顾问团

2022-03-14回复

专业分析:

答:以下属于不能报销范围 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、报销范围内,限额以外部分。 你属于第四项的整容,依据农保的规定你的整容费得不到报销。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

丰培铭律师

天津东方律师事务所

1、应当由第三人负担的,医疗费用依法应当由第三人负担,医保不予报销;第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 2、属于工伤保险支付范围的,医保不予报销。 3、属于公共卫生,医保不予报销。重大疾病、传染病(例如:结核、艾滋病)等的预防工作,免疫接种等项目属于公共卫生范围。 4、出国治病、境外就医,医保也是不予报销的。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

参加基本医疗保险的人员,自缴纳基本医疗保险费的次月起,按规定享受基本医疗保险待遇。参保人应在定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点药店购药。参保人就医发生的在开封市医疗保险规定范围内的住院医疗费用,由统筹基金和个人账户按以下比例支付:在职职工支付85%、退休人员支付90%,年内最高支付限额为6万元,大额补充医疗保险报销比例为90%,年内最高支付限额为20万元。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

律师普法更多>>
  • 医保什么情况可以报销
    医保什么情况可以报销

    住院治疗的医疗费用;急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;符合规定的其他费用。其余未规定的皆不纳入报销范围。法律另有其他规定的,应当依照其规定。

    2020.07.22 1,689
  • 什么情况下有高温补贴
    什么情况下有高温补贴

    工作场所温度达到33℃或在日最高气温达35℃以上的露天环境下工作,用人单位应当向劳动者支付高温津贴。

    2020.08.02 231
  • 什么情况下合作医疗不能报销?
    什么情况下合作医疗不能报销?

    治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范

    2020.09.09 391
专业问答更多>>
  • 医保什么情况下不能报销

    基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:(一)在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;(二)在非定点零售药店购药的;(三)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;(四)因本人吸毒、打架斗殴或者因

    2022-03-22 15,340
  • 什么情况下医保不能报销

    参保人有下列情形之一的,不享受本办法规定的医疗保险待遇: 1、自行到国内其他城市,或港、澳、台地区,或国外诊治的; 2、自行到市内非定点医疗机构就医的,但有危及生命体征须就近抢救的除外; 3、自购药品

    2022-03-31 15,340
  • 医保什么情况下不能报销?

    基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:(一)在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;(二)在非定点零售药店购药的;(三)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;(四)因本人吸毒、打架斗殴或者因

    2022-03-30 15,340
  • 农村医保什么情况下不报销

    农村信用合作保险是政策性农村养老保险。 (五)不能纳入新型农村合作医疗报销的项目。1.按现行本市城镇职工医疗保险有关规定不予报销的医疗检查、治疗、药品及其他费用。2.非病情需要到非指定医疗机构治疗或未

    2022-03-17 15,340
法律短视频更多>>
  • 什么情况下可以保释 01:05
    什么情况下可以保释

    在中国保释主要是指取保候审,而根据《中华人民共和国刑事诉讼法》的相关规定可知,符合下列条件的犯罪分子,可以保释:可能被判处管制、拘役或者独立适用附加刑的犯罪分子。还有,可能判处有期徒刑以上刑罚,但采取取保候审不会发生社会危险性的犯罪分子。或

    906 2022.04.25
  • 在什么情况下可以保释 00:57
    在什么情况下可以保释

    根据《中华人民共和国刑事诉讼法》的相关规定可知,可以保释犯罪分子的情况如下:第一,可能被判处管制、拘役或者独立适用附加刑的。第二,可能判处有期徒刑以上刑罚,但采取取保候审不会发生社会危险性的。第三,患有严重疾病、生活不能自理,以及怀孕或者正

    1,790 2022.04.17
  • 什么样的情况下可以保释 00:57
    什么样的情况下可以保释

    保释在我国是指取保候审。行为人满足以下情形,可以进行取保候审:第一,行为人属于可能被判处管制、拘役或者独立适用附加刑的犯罪分子。第二,属于可能判处有期徒刑以上刑罚,但采取取保候审不会发生社会危险性的犯罪分子。第三,属于患有严重疾病、生活不能

    1,904 2022.04.15
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?