新农合异地报销的范围和比例
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-01 16:50:46 463 人看过

新农合异地报销比例

一般来说,新农合异地报销比例是按照以下比例来算的:

1.乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%

2.县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%

3.市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%

4.省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。

新农合异地报销范围

异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局、医保局申请即可。

新农合异地报销流程

报销时应提供以下材料:

(1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件

(2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明)

(3)诊断证明

(4)出院证

(5)住院医疗费用汇总清单

(6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章)

(7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。

相关拓展

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:

(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;

(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;

(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月28日 00:47
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多新农合相关文章
  • 异地报销和当地报销的比例是否相等?
    新农合异地报销比例和本地报销比例是一样,以下是新农合报销的比例标准:1、乡镇卫生所就医:医疗费用达100元可以报销,报销的比例为90%;2、县级定点医院就医:医疗费用达200元可以报销,报销的比例为82%;3、市级定点医院就医:医疗费用达500元可以报销,报销的比例为65%;4、省级定点医院就医:医疗费用达700元可以报销,报销的比例为55%;5、省外非定点医院就医:医疗费用达1000元可以报销,报销的比例为45%。的新农合报销比例1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额
    2023-07-05
    488人看过
  •  社保报销范围和比例的最新规定是什么?
    这段内容讲述了社保报销的比例和范围。一级医院的报销比例为95%,二级医院为75%,三级医院为65%。同时,参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,可以报销。社保的报销比例和范围:一级医院报销比例为95%,在二级医院报销比例为75%,在三级医院报销比例为65%。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,可以报销 社 保 药 品 目 录 : 哪 些 药 品 可 以 在 社 保 范 围 内 报 销 ?根据我国社会保险法规定,社保药品目录是指医疗保险药品目录,用于保障参保人员在生病就医时的用药需求。在社保范围内,参保人员可以享受报销待遇。那么,哪些药品可以在社保范围内报销呢?首先,社保药品目录必须经过国家药品监督管理局批准,并列入医疗保险用药目录清单。其次,社保药品目录分为三个层次:甲类目录
    2023-09-12
    83人看过
  • 本省新农合异地就医报销比例手术治疗费报销吗
    一、本省新农合异地就医报销比例是多少,手术治疗费报销吗报销比例:(一)门诊报销(1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元(2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元(3)门诊大病报销比例50%,肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。(二)住院报销(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元
    2023-04-06
    274人看过
  • 回当地报销和省内异地报销的比例有差异吗?
    不一样。一般来说,异地就医的报销比例低于本地的,在本地就医买的外地医保报销比例比本地买的医保要低,如果是基层医院的,本地可能可以报销80%左右,异地的只有40-60%。自从异地医保报销该政策开启后,方便了不少在外地.上班的人,同时一些与自己儿女在外地安家落户的老人也可以省去了舟车劳顿的麻烦。但是在异地看病,医保的报销比例是要低于本地报销的,根据就医地目录、参保地政策、就医地管理”的报销原则。异地报销的比例要根据当地的地方政府规定来进行估算,每个地方的政策都会有所不同,可以先将所有的相关材料准备好。大学生医保异地报销比例多少?校内和校外报销比例不同,如果是在校内就诊产生的医疗费用不超过50元,应有本人自付,超出50元的部分,报销90%,自付50元+(医疗产生金额-50元)*10%的诊疗费用。而校外就医(需医保定点医院),无起付金额限制,给予70%的报销比例。挂号费、诊查费、诊疗费及无明细说明
    2023-07-05
    241人看过
  • 医疗保险缴费比例和报销范围
    医疗保险缴费标准参加城镇职工基本医疗保险由用人单位和个人按月缴费。其中,用人单位缴纳部分按照单位工资总额的一定比例缴付,个人缴纳部分由用人单位按照农民工个人工资的一定比例代扣代缴。对与农民工签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的用人单位,要按照国家规定,明确用人单位缴费责任,将农民工纳入城镇职工基本医疗保险制度;其他农民工可根据实际情况,参加户籍所在地新型农村合作医疗或务工所在地城镇居民基本医疗保险。参加的城镇居民医保和新农合,除个人缴费外,各级财政还有补贴,具体缴费标准由省级人民政府制定。参保人员医疗保险待遇参保后,个人账户一般用于支付下列医疗费用:门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以上,按照比例应当由个人负担的医疗费用。基本医疗保险统筹基金一般支付下列医疗费用:住院治疗的医疗费用;大病医疗费用。按照我
    2023-06-04
    233人看过
  • 医保异地报销和本地报销比例一样吗
    一、医保异地报销和本地报销比例一样吗报销比例一样,但起付钱不一样。如果是急诊,可以不用在当地报备。非急诊的必须报备,否则不能异地报销以及回医保归属地报销。在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、异地住院医保报销流程异地办理医疗报销的流程是:(一)在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;(二)出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;(三)出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;(四)如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,
    2023-06-07
    364人看过
  • 医保异地就医报销条件,材料,流程,比例和范围是什么
    一、医保异地报销条件1.已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。2.省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。二、医保异地报销所需材料1、异地就医申请表复印件2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据3、患者本人身份证及代办人身份证4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)三、医保异地报销流程1.费用申报单位、个人提交相关报销材料2.受理人员对提交的材料进行审核3.材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料。4.复审人员进行费用复审,打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。四、异地医保报销比例医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理
    2023-05-04
    392人看过
  • 湖南新农合的报销比例如何?
    根据规定,湖南新农合报销比例为:1、门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。湖南新农合异地就医医保报销流程外地就诊报销程序1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新
    2023-07-05
    493人看过
  • 农村少儿医保报销比例与报销范围有哪些
    现如今,虽说国家对医疗政策不断完善补充,但目前我国农村儿童的医疗保障依旧是不足的,小孩看病难、看病贵依旧是突出问题。政府也不断鼓励农村家庭为孩子完善少儿医保,少儿农村医保报销比例分为三个部分,分别是门诊报销、住院报销以及大病报销,每种的报销比例是不一样的;就医的地点不同,报销比例也不同。农村少儿医保报销比例与报销范围由于农村的医疗条件与水平有限,为孩子完善农村少儿医疗保险是必不可少的,当然,为孩子投保后,对于它的报销比例与报销范围需要大家了解清楚的,根据最新规定,农村少儿医保的报销比例大致如下:农村少儿医保报销比例1、门诊报销比例村卫生室及村中心卫生室就诊:报销60%。镇卫生院:报销40%。二级医院:报销30%。三级医院:报销20%。2、住院报销比例住院报销的比例随着医院的等级下降而逐渐降低。镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病报销比例大病报销的起付线为50
    2023-05-09
    423人看过
  • 差旅费报销比例及范围
    公费医疗住院报销的报销比例通常因参保人在职与否而异,具体的报销比例规定如下:2)退休人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算):3000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;>3000元:公费医疗报销95%,个人负担5%;退休人员住院费用报销比例(年度内):10000元:公费医疗报销95%,个人负担5%;>10000元:公费医疗报销97%,个人负担3%;(3)享受公费医疗的学生门诊费用报销90%,个人负担10%;住院费用报销95%,个人负担5%。(4)离休人员、医疗照顾人员的报销比例仍按原有关规定执行。关于规范使用《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》的通知各区、县劳动和社会保障局,各定点医疗机构:为了加强北京市基本医疗保险用药的管理,确保医疗保险改革工作的顺利进行,根据《关于印发国家基本医疗保险药品目录的通知》(劳社部发[2000]11号)和《北京市基本医疗保险用药范围管
    2023-07-17
    289人看过
  • 医保报销范围、比例及报销方式
    一、灵活就业人员类医疗保险的报销范围:(一)门急诊医疗费用;(二)住院治疗的医疗费用;(三)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;(四)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用;(五)节育(不包括药物流产)费用。说明:1、灵活就业人员类医疗保险报销范围:不包括与生育相关的医疗费用。因为,与生育相关的医疗费用被列入“生育保险”范围,就目前政策,灵活就业人员无法通过存档机构交纳“生育保险”。2、上述五种情形以外的其他情形是否列入医保报销范围,执行医保中心的相关政策。3、所发生的费用必须符合北京医疗保险规定的药品、服务设施范围和支付的标准。比如,购买或使用了(北京市基本医疗保险)目录以外药品和治疗费用,就不列入医保报销范围。二、起付线以及报销比例:(一)门诊费用:一个医疗保险年度内(即自然年度,如:2009年1月1日至2009年12月31日期间)
    2023-05-29
    420人看过
  • 新农合报销比例三甲医院
    一、新农合报销比例三甲医院新农合三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保
    2024-01-22
    178人看过
  • 新农合意外伤害报销比例
    新农合意外伤报销的比例是:市内乡、镇定点医院起付线为300元,300元以上按60%补偿;市内县级起付线为900元,900元以上按45%补偿;市级(地市)起付线为2500元,2500元以上按40%补偿;省级以上(内)起付线为4000元,4000元以上按35%补偿;省级以上(外)起付线为9000元,9000元以上按30%补偿。《社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    2022-10-16
    246人看过
  • 北京医保卡报销范围和比例解读
    1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)(75+年龄0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。4、大病保险报销,参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。北京医保卡报销持卡就医后,患者只负担个人应负担的医疗费用,应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。具体报销数额和标准,以当地执行具体政策为准,可咨询社保部门。持卡人遇到四种特殊情况,需全额现
    2023-07-03
    449人看过
换一批
#法律综合
北京
律师推荐
    展开
    #新农合
    词条

    新农合是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。... 更多>

    #新农合
    相关咨询
    • 附件新农合报销范围及报销比例2019
      澳门在线咨询 2022-04-22
      新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。日前在市合管办了解到,按国家政策2013年农民个人筹资标准提高到60元,2013年继续实行全市基层医疗卫生机构首诊免费模式。 2013年全市各级医疗机构报销比例作了新的调整。一是市级医疗机构每次起付线为300元,
    • 住院新农合全国范围内报销比例多少
      天津在线咨询 2021-11-15
      基本养老保险费由单位和个人共同承担。单位缴纳基本养老保险费的比例为单位工资总额的20%,个人缴纳基本养老保险费的比例为本人缴纳工资的8%,由单位扣除。基本养老保险个人账户按本人缴费工资的8%建立,全部由个人缴费形成。个人工资超过上一年度当地职工平均工资300%以上的部分,不计入个人缴费工资基数;低于上一年度当地职工平均工资60%的,按当地职工平均工资60%计算个人缴费工资基数。
    • 新农合报销比例和职工医保报销
      浙江在线咨询 2021-12-29
      职工医保:报销比例相对较高,一般为70~80%。 新农合:报销比例相对较低,一般为50~70%,尤其是异地报销的时候,报销比例可能只有30~40%。 但是在起付线上,城乡居民医保的要更低一些。也就是说,城镇职工医保难报,但报的多;而城乡居民医保容易报,也报的少。
    • 农村报销范围异地就医怎样报
      河南在线咨询 2022-10-31
      只要不是住院治疗,在哪儿就医也不报销。如果是住院治疗,就得在本地办理转诊证明,进行转诊备案后,就可以异地住院治疗,出院时就会医保异地即时结算(报销)。
    • 安徽新农合新农合报销比例
      黑龙江在线咨询 2021-10-29
      安徽新型农村合作医疗报销比例1。门诊报销比例农村卫生室。卫生所报销60%;镇卫生院报销30%;二级医院报销30%;三级医院报销20%;镇级合作医疗门诊报销限额为5000元/年;2、住院报销比例镇卫生所报销60%;一级医院报销40%;三级医院报销30%;3、大病报销比例门诊统筹农村补贴提高到65%.75%;一级医院住院费用低于400元,无起付线;二级医院补贴比例提高到75%-80%;三级医院补贴比例