保险理赔要注意哪些问题-法师兄

保险理赔要注意哪些问题

来源：互联网时间： 2023-04-23 08:10:39 57 人看过

投保人出险后，需要根据实际出险情况及其所造成的后果，依据，向保险公司提出赔偿的要求和理由，以分担出现的风险，这就是人们通常说的理赔诉求。对于理赔，投保人应掌握以下几个基本要素。

一、理赔种类理赔分为两种：赔偿和给付。赔偿与相对应，而由于人身保险是以人的生命或身体作为保险标的的，生命和身体是无法用金钱衡量的，故在出险时，保险公司只能在保单约定的额度内对收益人或被保险人给付保险金。

二、理赔程序1、立案检验；2、审查单证,审核责任；3.核算损失；4、损余处理；5、保险公司支付赔款；6、保险公司行使代位求偿权利。

三、理赔时效保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效,被保险人或收益人不向保险公司提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。险种不同，时效也不同，的索赔时效一般为5年，其它保险的索赔时效一般为2年。索赔时效应该从被保险人或收益人知道事故发生之日算起，事故发生后，投保人、被保险人、收益人应当先止险报案，然后提出索赔请求。

四、理赔原则1、重合同，守信用。2、坚持实事求是。3、主动，迅速，准确，合理。

五、理赔申请索赔时应提供的单证主要包括：保险单或保险凭证的正本、已缴纳保险费的凭证、有关能证明保险标的或当事人身份的原始文本、索赔清单、出险检验证明、其他根据保险合同规定应当提供的文件。

六、纠纷处理保险合同在履行过程中，双方当事人因保险责任归属、赔偿金额的多少发生争议，应采用适当方式，公平合理地处理。按照惯例，对保险业务中发生的争议，可采用协商和解、仲裁和司法诉讼三种方式来处理。

协商和解一般有自行和解和第三者主持和解两种方法。仲裁是由合同双方当事人在争议发生之前或之后达成书面协议，愿意把他们之间的争议交给双方都同意的第三者进行裁决，仲裁员以裁判者的身份而不是以调解员的身份对双方争议作出裁决。张安立

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