衡水市医疗保险住院费用报销比例是如何的
来源:互联网 时间: 2023-05-04 18:12:12 81 人看过

衡水市参保职工住院发生的医疗费用,超过所住医院起付标准后,符合河北省基本医疗保险药品目录、河北省基本医疗保险诊疗项目目录及医疗服务设施的医疗费用,由统筹基金与个人按比例分担。超出以上“三大目录”范围的费用,属于自费费用,不在计算之列。

统筹基金住院起付标准(元)

起付标准医院级别在职退休

一级及以下医疗机构400300

二级医疗机构500400

三级医疗机构600500

2011年度统筹基金住院支付比例(甲类费用)

医院级别

费用分段一级及以下医疗机构二级医疗机构三级医疗机构

在职退休在职退休在职退休

起付标准—支付6万元92%95%90%93%88%91%

乙类药品及诊疗项目费用个人先自付5%,其余95%由统筹基金按上述比例支付。转往外地的住院费用在上述报销比例基础上降低5个百分点。

基本医疗保险统筹基金最高支付限额为6万元,统筹基金支付6万元以上的医疗费用由大额医疗保险基金支付。进入大额报销范围的本地住院费用,报销比例为85%,转往外地的住院医疗费用报销比例为80%,大额医疗保险最高支付限额为20万元。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月02日 11:30
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 职工住院医疗费用报销比例是多少
    职工医保报销比例提高到75%职工医保、城镇居民基本医保政策范围内基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入的6倍。新农合政策范围内统筹基金最高支付限额提高到农民人均纯收入的8倍以上。尿毒症等8类大病列入保障范围对救助对象政策范围内住院自付医疗费用的救助比例提高到60%。将全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染8类大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂12类大病纳入保障和救助试点范围。一、劳动者试用期最长不能超过几个月劳动者试用期最长不能超过六个月。劳动合同期限不满三个月的,不得约定试用期;三个月以上不满一年的,试用期不得超过一个月;一年以上不满三年的,试用期不得超过二个月;三年以上和无固定期限的劳动合同,试用期不得超过六个月
    2023-02-19
    112人看过
  • 城镇职工医疗保险住院报销比例
    1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2、二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3、三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。职工医保住院报销范围1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;2、社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;4、欠费期间就医发生的费用;5、手工报销期间就医发生的费用;6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;7、当年度费用须在次年1月20日前申报。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗
    2023-05-01
    298人看过
  • 住院医保报销比例
    一、住院医保是什么住院医疗保险是指保险人对被保险人因意外事故或疾病需住院治疗而支出的各项费用负保险给付责任的健康保险。目的在于解决被保险人因住院而产生的高额费用支出问题。为了防止被保险人故意延长住院时间产生不合理医疗费用开支,对于首次投保或非连续投保住院医疗保险时有免赔期规定,且通常重大疾病住院免责期长于一般疾病住院免责期。但是,对于意外伤害住院和连续投保的则无免责期规定。这类保险合同通常还有最长住院天数和每日补贴金额等规定。二、住院医保报销比例20221、职工医保报销比例三级医院就医:费用在0-4万在职员工报销86%,退休员工报销93%;二级医院就医:费用在0-4万在职员工报销88%,退休员工报销94%;一级医院就医:费用在0-4万在职员工报销90%,退休员工报销95%;费用在4万以上的在职员工报销95%,退需要员工报销97%,报销封顶线为20万。2、居民医保报销比例三级医院就诊:成人居
    2023-03-28
    361人看过
  • 医疗保险住院报销的比例是怎么规定的
    医疗保险的报销比例从85%到95%不等,住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。4、而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。一、报销住院费需要什么材料?1、参保人身份证原件及复印件(委托他人办理的,须同时提供被委托人身份证原件及复印件);2、参保人医保卡原件及复印件,无医保卡的参保人,提供本人银行存折(卡)原件及复印件;3、收费收据原件及复印件;4、住院费用明细清单(注意:不是每日费用清单);5、出院小结或出院记录,如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面;6、疾病诊断证明书(死亡的,须提供死亡证明书);7、未成年人同
    2023-03-21
    430人看过
  • 医保住院费报销比例是多少
    住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。4、而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。一、报销住院费需要什么材料?1、参保人身份证原件及复印件(委托他人办理的,须同时提供被委托人身份证原件及复印件);2、参保人医保卡原件及复印件,无医保卡的参保人,提供本人银行存折(卡)原件及复印件;3、收费收据原件及复印件;4、住院费用明细清单(注意:不是每日费用清单);5、出院小结或出院记录,如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面;6、疾病诊断证明书(死亡的,须提供死亡证明书);7、未成年人同时要提供户口簿(复印件),监护人身份证,
    2023-03-26
    390人看过
  • 医保住院费报销比例是多少
    一、医保住院费报销比例是多少住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。4、而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。二、报销住院费需要什么材料?1、参保人身份证原件及复印件(委托他人办理的,须同时提供被委托人身份证原件及复印件);2、参保人医保卡原件及复印件,无医保卡的参保人,提供本人银行存折(卡)原件及复印件;3、收费收据原件及复印件;4、住院费用明细清单(注意:不是每日费用清单);5、出院小结或出院记录,如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面;6、疾病诊断证明书(死亡的,须提供死亡证明书);7、未成年人同时要提供户口
    2023-04-28
    69人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 如何报销住院医疗费用比例
      山西在线咨询 2021-12-27
      有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。各地政策不一。城镇职工医保住院报销流程目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直
    • 医疗保险住院报销比例
      内蒙古在线咨询 2022-05-27
      医保报销比例: 1、门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 2、住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级
    • 住院医疗保险报销比例
      山东在线咨询 2022-08-10
      职工 一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。 上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 而无论哪一类人,
    • 住院用医疗保险报销比例是多少?
      湖南在线咨询 2022-05-27
      1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报
    • 医疗保险住院费用如何报销?
      宁夏在线咨询 2022-06-10
      医保住院费用报销需要准备好身份证原件以及社保卡原件和出院的相关证明,然后直接去医院收费处办理结算手续,进行报销。注意只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,才能从基本医疗保险基金中支付。