北京基本医保报销比例是多少-法师兄

北京基本医保报销比例是多少

来源：互联网时间： 2023-05-09 11:44:48 467 人看过

1.基本医疗保险个人如何缴费?

本人上一年月平均工资*2%

如果本人上一年月平均工资<上一年本市职工月平均工资60%，

上一年本市职工月平均工资的60%*2%

如果本人上一年月平均工资>上一年本市职工月平均工资300%，

上一年本市职工月平均工资300%*2%

如果无法确定职工本人上一年月平均工资的，

上一年本市职工月平均工资*2%

也就是说，缴费基数是一个区间，在上一年本市职工月平均工资的60%-3倍之间。

按月从本人工资中代扣代缴

2.个人要交多久?

累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年

3.企业如何缴费?

缴费工资基数之和的9%缴

4.统筹基金支付起点和上限?

现行标准：首次住院费用1300元以上部分，第二次及以后住院650元以上部分，全年报销上限7万。

(京劳社医发[2004]184号关于调整基本医疗保险有关政策的通知中明确规定)

5.统筹基金报销比例?

(一)在三级医院发生的医疗费用：

1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%;

2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%;

3.超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。

(二)在二级医院发生的医疗费用：

1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%;

2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%;

3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：

1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%;

2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%;

3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。

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