参保人员个人账户用完后门诊医疗费用如何解决-法师兄

参保人员个人账户用完后门诊医疗费用如何解决

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 22:02:23 393 人看过

答：(1)参保人员个人账户用完后，可约定一家社区卫生服务中心(站)为其提供门诊医疗服务。在约定社区卫生服务中心(站)或经批准转至其他定点医疗机构就医发生的符合规定的门诊医疗费，直接划卡结算，由统筹基金分别按在职和退休(职)人员70%和85%的比例支付，年最高支付限额分别为5000元和6000元。参保人员一经约定社区卫生服务中心(站)为其提供门诊医疗服务的，就不再享受职工补充医疗保险(12种慢性病门诊补助)和公务员医疗补助规定的门诊医疗补助待遇。

(2)参加补充医疗保险的患高血压等十二种慢性病的人员，可约定一家医疗机构为其提供慢性病门诊医疗服务，在个人医疗账户用完并自付满规定的费用(70岁以下为800元、70岁以上为600元)后，超出部分补充医疗保险分别按70岁以下和70岁以上70%和80%的比例给予补助。年最高支付限额为3500元和4000元。直接在约定医疗机构划卡结算。

(3)享受公务员医疗补助的人员，在个人账户用完后在定点医疗机构发生的门诊医疗费用，在职和退休人员(含医疗照顾人员)分别由公务员医疗补助经费补助70%和85%，最高补助限额分别为3000元和4000元。补助方式为计入公务员医疗补助账户。

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