巴中城乡居民住院医疗费用报销的标准是什么-法师兄

巴中城乡居民住院医疗费用报销的标准是什么

来源：互联网时间： 2023-05-29 11:25:05 268 人看过

(一)参保居民因病治疗发生的符合城乡居民基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费用，扣减住院报销起付标准后按医院等级确定报销比例。

1.城乡居民基本医疗保险住院医疗费用报销起付标准按定点医疗机构等级确定为：乡镇卫生院(社区卫生服务中心、站)100元;一级民营医疗机构300元;二级和未定级医疗机构400元;三级医疗机构和市外医疗机构700元。

2.扣减住院报销起付标准后城乡居民住院医疗费用报销比例为：乡镇卫生院(社区卫生服务中心、站)90%;一级民营医疗机构80%;二级和未定级医疗机构70%;三级医疗机构60%。

(二)参保居民因病在市外定点医疗机构治疗发生的符合城乡居民基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费用报销比例，按三级医疗机构的报销比例下降10%。

(三)参保居民(7至65周岁)因外伤、中毒及后续治疗发生的符合城乡居民基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费用，按同等级别定点医疗机构的报销比例下降10%。

(四)一个自然年度累计发生的住院医疗费用(含门诊特殊疾病、生育医疗费用)，城乡居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额不低于全市城镇居民上年度人均可支配收入的6倍。

(五)参保居民因急诊、抢救发生的符合城乡居民基本医疗保险统筹基金支付范围的门诊医疗费用纳入住院医疗费用报销。

(六)参保居民因病住院(含二类门诊特殊疾病)治疗发生的乙类药品和部分支付诊疗项目的医疗费用，由个人自付10%后，纳入城乡居民基本医疗保险统筹基金支付范围。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗费相关文章

医疗机构
城乡医保异地报销费用标准

城乡医保报销比例：一级医院：起付线为300元，报销比例为60％；二级医院：如果是在县二级医院就医，医疗费用在6000元以下的报销比例为60％，高于6000元的报销比例为80％，起付线是四百元。如果是在市二级医院，报销比例还是一样的，区别是起付线为600元；三级医院：如果你是在县级三级医院就医，医疗费用在6000元以下报销比例为65％，高于6000元报销比例为80％，起付线600元。如果你是在市级三级医院看病就医，医疗费用在一万二以下报销比例为55％，高于一万二的报销比例为75％，起付线为800元；市外医院：医疗费用杂两万元以下的报销比例为45％，高于两万元的报销比例为70％，报销的起付线是1500元。城乡医保异地就医医保报销流程城乡医保异地就医医保报销流程如下：1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续；2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医

2023-07-02

175人看过
法律综合知识
城乡医疗保险住院报销流程，城乡医疗保险交纳方式

一、城乡医疗保险住院报销流程城乡医疗保险住院报销流程是：带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。报销时需携带以下资料：1．身份证或社会保障卡的原件。2．定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。3．门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。4．财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。5．医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。二、城乡医疗保险交纳方式城乡医疗保险的交纳方式是：1．由单位代交。即单位与个人共同缴费，这样，单位缴纳一部分，个人交纳一部分，按照个人上年的月平均工资收入，按一定比例缴纳。个人部分将按照个人的上年月平工资8％交纳养老保险，2％交纳医疗保险，0．5－1％交纳失业保险。2．个人以自由职业者身份交纳社会保险。

2023-07-05

72人看过
医疗机构
牡丹江城乡居民医保报销标准（特殊情况医疗保障）

1、有下列情形并按规定办理备案手续的：参保居民住院每次起付标准为1000元，统筹基金负担45%、个人负担55%;参保居民未按规定办理备案手续住院每次起付标准为1500元，统筹基金负担25%、个人负担75%。(1)参保居民在非统筹地区(不含境外)探亲、旅游，符合城乡居民基本医疗保险政策范围的急诊一次性住院或者在本统筹地区非城乡居民基本医疗保险定点医疗机构急诊抢救，入院5个工作日内报经办机构备案的;(2)参保居民因病情需要，转诊至其他统筹地区三级甲等定点医疗机构住院，由本统筹地区具备转诊资格的定点医疗机构提出意见后，经参保地经办机构备案的。2、参保居民长住外地，男年满60周岁、女年满50周岁，申请办理异地定点医疗机构就医手续后住院治疗的按参保地规定执行;参保居民未按规定办理异地定点医疗机构就医手续的，每次起付标准为1500元，统筹基金负担25%、个人负担75%。

2023-05-10

418人看过
医疗保险
巴中医疗保险报销的费用是多少

巴中医疗保险报销多少钱?门诊补偿年限额5000元，住院补偿参照国家标准，超过1000元的按1000元报销，大病补偿分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。1、门诊补偿(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;

2023-05-08

199人看过

法律综合知识
长沙城乡居民医保住院起付线＋报销比例＋报销限额

长沙城乡居民医保不同的医院起付线和报销比例有区别。其中：乡镇卫生院、社区卫生服务机构起付线是200元，报销比例85％，三类收费医院起付线300元，报销比例70％，二类收费医院起付线500元，报销比例65％，市级一类收费医院起付线1100元，报销比例60％，省级医院的起付线及报销比例按省级医疗政策执行。建议大家可以根据自己病情选择适合的医院进行治疗。长沙城乡居民医保住院起付线长沙城乡居民医保报销比例长沙城乡居民医保报销限额一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不含城乡居民大病保险）累计最高支付限额为15万元。

2024-04-02

335人看过
法律综合知识
城乡居民如何报销医保

城乡居民基本医疗保险报销程序概述如下：首先，如需住院治疗，请您先预先支付住院押金以便接收适当治疗。在入院之前或住院之日起三日内，请与当地参与城乡居民医疗保险部门进行详细咨询并完成登记手续。其次，在您顺利完成治疗康复之后，我们建议您开始准备所需的报销材料。这其中包括医保卡、门急诊病历本、出院诊断证明书、出院小结以及住院病历的复印件。此外，您还需要提交费用总清单和完整的发票。接下来，是具体的报销步骤：您可选择亲自前往参保地办理报销手续。除上述医院病历等材料外，您还需随身携带有效身份证件、现阶段的居住证明及医疗证。申请成功后，请耐心等候审核结果。一旦审核通过，您便能收到有关报销款项的信息。如今许多医院已经实施了网络结算服务，仅须凭证医保卡及身份证件就能完成初始操作。当结算过程中，您将能够直接缴纳您的报销款之后的差额即可。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准

2024-05-09

435人看过
医疗保险
城乡居民医疗保险怎么参保？城乡居民医疗保险可以报多少？

一、城乡居民医疗保险可以报多少城乡居民医疗保险的报销频率主要分为3种情况：一个是学生儿童，这类人群发生符合报销范围内的18万元以下费用报销比例，三级医院为55%，起付线为500元，二级医院为60%，起付线为300元，一级医院不设起付标准，但是报销比例为65%。一种是年满70周岁以上的老人，在一个结算年度内发生符合报销范围内的10万元以下费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%，二级医院起付标准为300元，报销比例为60%，一级医院不是起付标准，报销频率为65%。其他人群起步标准和老年人是一样的，报销比例是不一样的，报销比例为三级医院为50%，二级医院为55%，一级医院为60%。二、城乡居民医疗保险怎么参保1、到所在地的街道办理城乡居民医疗保险的参保登记，然后填写登记申请表像工作人员缴纳城乡居民医疗保险的费用，人员收取费用会出具一个收费单据，拿着收费单去去办理医疗保险卡就可以了。2

2023-05-22

51人看过
医疗机构
上海城乡居保少儿住院费医保能报销多少？

居保少儿居保少儿住院时不使用社保卡或医保卡，属于居民医保和少儿基金支付的住院医疗费用，出院时凭《医疗证、《住院结算证明单由医院记账结算，无需事后报销。医保待遇人群分类起付标准医保基金支付比例一级医院二级医院三级医院一级医院二级医院三级医院门急诊待遇中小学生和婴幼儿300元举个例子曾女士的孩子今年6岁，通过孩子的幼儿园参加了今年本市城乡居民基本医疗保险(简称“居保”)及红十字会的少儿住院互助基金，上周她带孩子到奉贤区中心医院就医时，医生建议其到本市的儿科医院进行住院治疗，曾女士想知道其孩子住院时是否也使用医保卡，该如何办理住院登记手续另外，住院费用医保能报销多少疑问解答根据居保政策规定，居保少儿对象因病、伤需要住院治疗时原则上实行划区定点医疗，即患儿应当在其户籍(及参加少儿住院互助基金)所在地，或入托、入园、入学所在地的居保少儿定点医疗机构住院治疗。据了解，曾女士孩子的户籍地和幼儿园所在地均

2023-05-10

334人看过

医疗机构
潍坊市居民住院医保报销标准

参保人员在市内定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用,根据医院的等级和缴费档次确定起付标准和支付比例。参保人员在一级(含社区卫生服务中心、镇卫生院，下同)、二级、三级医疗机构住院，起付标准分别为200元、600元、900元。选择一档缴费的，参保人员在市内可任意选择二级以下定点医疗机构，到三级定点医疗机构住院应经二级医疗机构出具转诊证明,报参保地社会保险经办机构审核批准，一、二、三级医疗机构支付比例分别为80%、70%、60%;参保人员未经转诊直接到三级医疗机构住院治疗的，按转诊支付比例的70%支付。选择二档缴费的，参保人员在市内可任意选择定点医疗机构，一、二、三级医疗机构支付比例分别为90%、80%、70%。实行基本药物制度的一级医疗机构，基本药物费用支付比例再提高10个百分点，最高不超过95%。查看：

2023-05-30

334人看过
医疗保险
巴中市居民医疗保险报销办理指南

现金报销业务承办部门城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理，由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。办理材料1、原始收费收据;2、费用明细清单;3、门诊病历;4、疾病诊断证明书;5、社会保障卡;6、身份证;7、银行账户。办理流程申请人提交申请材料提交材料地点：参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。社会保险基金管理局受理申请1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核，并决定是否受理。2、申请材料不齐全的，在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。3、申请人应当自收到《补正材料通知书之日起5日内补正材料。4、逾期不补正，视为撤回申请。5、但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。

2023-05-10

148人看过
医疗保险
2000年住院医院费用报销标准

住院所产生的费用能报销多少并不是一个确定的值，住院费用的报销额度主要取决于住院者所投的医保类型和当地的医保报销比例。首先，医保类型分为两类，职工医保和城乡居民医保，投保类型不同，报销额度也会有所不同。其次，一般职工医保的住院报销比例从85％－95％不等，而城乡居民医保的报销比例从65％－80％不等。也就是说，如果住院者所投保的类型为职工医保，住院期间花费4000元，该住院人可以报销3400元－3800元；如果住院者所投保的类型是城乡居民医保，该住院者可以报销2600元－3200元。但住院者用医保报销住院费用时需要注意一点，关于医保报销比例没有具体的统一标准，因为每个地区的经济水平是有差别的，所以报销比例也是有差别的，上述只是住院报销的常见比例。住院者需要关注所在地的具体报销比例，最好是在当地有关医保报销的相关部门进行确认。职工住院大病住院医院费用报销比例是多少目前一个年度内首次使用基本医疗

2023-07-03

454人看过
医疗保险
巴中市启动城镇居民医疗保险

据巴中日报4月8日上午，从巴中市召开的贯彻全省城镇居民基本医疗保险启动实施视频会上获悉，巴中市将启动城镇居民基本医疗保险制度。50多万城镇居民、中小学生、少年儿童将能享受到基本医疗保险制度带来的实惠。城镇居民基本医疗保险制度是一项由政府和个人共同筹资，以大病统筹为主，主要解决参保居民的住院和门诊大病医疗支出问题的医疗保险制度。城镇居民医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助，对其中的低保对象、低收入家庭的老年人和重度残疾人等给予高于一般居民的补助。会议强调，切实做到“四个到位”，即认识到位、保障到位、服务到位、宣传到位。社区劳保工作站要搭建好居民参保登记、变更信息、政策咨询、就医管理平台；搞好政策宣传，抓好舆论引导。

2023-04-23

482人看过

承诺
阳春市城乡居民医保费用报销操作指引

阳春市城乡居民医保费用报销一、办理对象符合相关条件的城乡居民二、办理条件购买农村合作医疗保险并到医院治疗三、所需材料城乡居民基本医疗保险市外就医程序需提供资料：1、参保人医院治疗后三个月内须提供以下证件原件及复印件一份；2、发票、疾病诊断证明书、出院小结、费用汇总清单、身份证、户口簿、城乡居民医疗保险医保手册、银行存折向镇城乡医保办提出申请。3、属于村委的还需提供购买农医的发票；4、如属外伤还需提供入院记录。如属于生育报销的还需提供准生证。四、办理流程城乡居民基本医疗保险市内就医程序：1、参保人提供身份证、户口簿、城乡居民医疗证等有效证件在定点医疗机构办理入院手续。2、参保人在交付一定的按金后直接记账，出院时交清应由个人支付部分的费用(含起付标准、个人自费及个人自付部分)并在结账单签名后出院，剩余部分费用由市社保局与定点医疗机构结算。城乡居民基本医疗保险市外就医程序办理流程：1、申请人带全

2023-05-29

306人看过
医疗机构
医保对住院床位费用的报销标准是什么？

1．普通病房床位费医保支付标准：定点医疗机构普通病房床位费医保支付标准按C等病房床位费收费标准支付，超出C等病房床位费收费标准的费用由参保人员自负。2．护理医院病房床位费医保支付标准：按4人间收费标准支付，超出4人间收费标准的费用由参保人员自负。医保报销范围包括哪些项目医保报销范围包括以下项目：第一类是服务项目类：部分医事服务费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务；第二类是非疾病治疗项目类；第三类是诊疗设备及医有用材料类；第四类是治疗项目类：各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目；第五类是其他类：各种科研性、临床验证性的诊疗项目等。《中华人民共和国社会保险法》第二十

2023-07-02

120人看过