社保起付线和封顶线-法师兄

社保起付线和封顶线

来源：互联网时间： 2022-02-18 23:44:36 227 人看过

社保起付线和封顶线各地有所不同，以北京市为例，北京门诊起付线在职人员1800元，退休人员1300元；年内首次住院起付线1300元，之后每次住院都有一个650元起付线。起付线以下发生的费用需个人全额负担。北京门诊封顶线20000元，住院封顶线300000元。超过封顶线以上的费用需个人全额负担。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法全文》

第六十四条社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外，其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。

社会保险基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹，具体时间、步骤由国务院规定。

《中华人民共和国社会保险法全文》

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北京医保起付线1800的意思是每年医保必须累计消费一千八百元以上每年的1月1日至12月31日，你的医保必须累计花费1800元，超过1800元以上的部分才能报销；凡是没到1800元的部分，都是自付的。而且就诊的医院必须是本人定点医院：如定点专科、中医医院、A类定点医院等。《社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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