盘锦大病医疗保险报销政策是怎样规定的-法师兄

盘锦大病医疗保险报销政策是怎样规定的

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 17:05:30 250 人看过

据悉，盘锦医保新政策表明，大病医保报销不设病种限制，报销以参保人所使用的药品和器械是否在药品报销目录中为准，且报销比例最高达75%。

报销以参保人所使用的药品和器械是否在药品报销目录中为准

针对因病致贫，近日国务院会议确定全面实施大病医保。盘锦市启动了城镇居民大病医保，至今报销比例已提高至55%至75%，超出了国家要求50%的标准。据了解，盘锦大病报销不分病种，报销以药品目录的内容为准，并且参保人发生的医疗费用，自付部分年度内累计后超过限额也可享受报销。

启动大病医保不分病种

城镇居民基本医疗保险的参保人，由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病医保，对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予“二次报销”，这就是大病医保。朝阳市从去年1月起，启动大病医保以来，就规定了不设置病种限制、不设置报销上限，只要住院看病结算时自负部分超过当地的起付线即可享受。也就是说，超过起付线的部分能否报销，不按照参保人报销的病种是什么，而是以参保人所使用的药品和器械是否在药品报销目录中。目前，辽宁执行的药品目录，其中15%的内容为辽宁省可调节的，其余均依据国家有关规定制定。

报销比例最高达75%

盘锦大病医保各统筹地区依据属地自身情况，多采取分段报销的方式，即自付医疗费用越高报销比例越高，花得越多报得越多。

去年平均报销比例在50%-70%之间，今年年内，盘锦市平均最低报销比例将提高5%，其他段的报销比例，各市可根据基金实际情况进行调整，调整后，盘锦大病医保报销比例将达到55%至75%。

盘锦医保大病医保报销增加了大病医保不分病种、年内累计超过起付线可报销等新政策，并且大病医保报销比例根据基金实际情况进行调整后，将达到55%至75%。

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