摩托车摔跤，农村合作医疗是否能够报销医药费用？-法师兄

摩托车摔跤，农村合作医疗是否能够报销医药费用？

来源：互联网时间： 2023-07-05 22:05:22 95 人看过

骑摩托车摔伤一般是可以农村合作医疗报销的，但是如果存在第三方事故责任的，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等；农村合作医疗则不可以报销。

农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

山东农村合作医疗报销比例

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

5、中药发票附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

《郑州市城镇居民基本医疗保险办法（试行）》第三十一条有下列情形之一的，参保居民就医发生的医疗费用统筹基金不予支付：（一）在国外或港、澳、台地区治疗的二）自杀、自残的（精神病除外）三）斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的四）交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承4102担医疗费赔偿责任部分的五）属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的。

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农村合作医疗报销比例如下：1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；2、镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；3、二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；4、三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；5、中药发票附上处方每贴限额1元；6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元；7、特殊病种一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。二、农村医疗保险报销范围如下：1、大病报销范围，符合规定的大病医疗费用，以各省基本医疗保险、基本医疗保险医疗服务项目目录为准；2、住院报销范围，住院报销包括药品报销以及治疗费报销；3、门诊报销范围，门诊报销包括药

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