居民医保的报销比例是否存在差异？-法师兄

居民医保的报销比例是否存在差异？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-01 15:04:23 452 人看过

居民医保报销比例因为人群和就诊医院级别不同所以报销的比例也是不相同的。对于学生和儿童来说，三级医院报销比例是百分之五十五、二级医院是百分之六十、一级医院是百分之六十五；对于七十周岁以上的老年人来说，三级医院报销比例是百分之五十、二级医院是百分之六十、一级医院是百分之六十五；对于其他城镇居民来说，三级医院报销比例是百分之五十、二级医院是百分之五十五、一级医院是百分之六十，这些都是国家有明文规定的。

西安居民医保报销比例是多少

西安居民医保报销比例，起付标准以上的部分，按照以下标准支付。

一级医院和社区卫生服务机构：300元以下不设起付线，按60报销；300元以上起付线80元，按90％报销。

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

医保的作用包括

1、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产；

2、调节收入差别，体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段；

3、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制；

4、促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步；

5、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

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1.是职工医保的住院共付段报销比例。将原政策中住院共付段“起付线至5000元部分”的报销比例，由“在职80%、退休85%”提高为“在职85%、退休90%”;将“1万元以上至最高限额部分”的报销比例，由“在职85%、退休90%”提高为“在职90%、退休95%”。2.是居民医保的住院报销比例。按新政策，参保居民“在社区卫生服务机构住院的由原来的70%提高为85%，在一级定点医疗机构住院的由原来的60%提高为80%，在二级定点医疗机构住院的由原来的40%提高为55%，在三级定点医疗机构住院的由原来的30%提高为45%”。3.是职工医保和居民医保的体内置入材料报销比例。参保职工因病情需要，经医疗保险经办机构批准使用的人工器官、体内置入材料，统筹基金支付标准调整为：国产材料支付70%;进口材料支付50%。参保居民经批准使用的体内置入材料，统筹基金支付标准调整为：国产材料由原来的30%提高为40%;进

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城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。1、是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。4、城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费

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