一、特殊疾病病种(26种)

1、恶性肿瘤的放化疗、镇痛治疗;2、肾功衰竭的透析治疗;3、糖尿病及并发症(糖尿病眼病、糖尿病神经病变、糖尿病足);4、系统性红斑狼疮;5、高血压病及并发症;6、肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;7、冠状动脉粥样硬化性心脏病;8、风湿性心脏病;9、脑血管意外后遗症;10、支气管哮喘;11、慢性阻塞性肺病;12、肺源性心脏病;13、肝硬化(失代偿);14、再生障碍性贫血;15、精神分裂症;16、心境障碍(抑郁躁狂症);17、偏执性精神障碍;18、结核病;19、重症前列腺增生;20、血友病;21、类风湿性关节炎;22、帕金森病;23、肌萎缩侧索硬化症;24、真性红细胞增多症;25、原发性血小板增多症;26、原发性骨髓纤维化症

二、申报程序

特殊疾病的判定标准、体检医院、体检时间和特病证的制作，均由市医疗保险中心掌控。

办理程序：

1、重-钢职工每月15号以前，外单位人员每月19日以前(遇节假日提前)带身份证复印件1张、1寸彩照2张、医疗保险卡，重-钢职工到重-钢医保办(三门诊5楼)，外单位人员到本单位或参保区医保分中心填写特病申报表。

2、体检：每个月的体检时间和地点均由市医保中心统一安排。安排时间和地点以交表时的通知为准。申报糖尿病、肝硬化(失代偿)的人员需空腹前往医院进行检查(自备早餐)。体检时请带齐相关手续：医保卡，与本病相关的原始病历，自带体检所需费用(费用的收取由体检医院解释)。

3、体检结果：体检后14个工作日，便可在重-钢医院病员服务中心电话(68844800)查询结果。如未通过统一体检的，在重-钢医保办领不到证。

4、领证：特病证由大渡口区医保中心统一制作，重-钢职工的特病证发放到重-钢医保办，职工可于体检后次月20号，到重-钢医保办领证。外单位人员可到本单位或大渡口区医保中心领取特病证。

恶性肿瘤患者办理特病可到重-钢医院或每周二带上相关资料到市肿瘤医院鉴定。重-钢医院暂无精神病、结核病鉴定资格。

三、享受待遇：门诊享受大部分医保报销比例，有特病证患者每年住院仅支付一次起付线

(一)非重-钢职工：

1、起付线：每年：一级医院400元，二级医院为640元，三级医院880元。

2、报销比例：一般特病报销80%;重大特病(恶性肿瘤、尿毒症)报销90%;

(二)重-钢职工：因有重-钢补充医疗保险，待遇与外单位职工不同

1、起付线在职320元;退休160元

2、一般特病在职职工自付10%，退休职工自付4%。重大特病(恶性肿瘤放化疗、镇痛、血透、排异反应)，在职职工自付5%，退休2%。

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