定点医疗机构资格申请-法师兄

定点医疗机构资格申请

来源：互联网时间： 2023-05-10 21:13:46 313 人看过

事项名称

定点医疗机构资格申请

受理机构

医疗保险科

办公时间

每周一至周五

办理地点

渭阳中路6号市政府9楼

联系方式

内容概述

凡取得卫生行政部门颁发的许可证的非营利性医疗机构（医院、卫生院、门诊部、卫生所、社区卫生服务中心或站所、大专院校卫生所），愿意承担城镇基本医疗、工伤和生育保险服务的，可向市人力资源和社会保障行政部门提出书面申请

政策依据

《咸阳市城镇职工基本医疗保险医疗管理办法（咸政办发[2007]222号）《咸阳市城镇居民基本医疗保险暂行办法（咸政发[2007]75号）《咸阳市工伤保险市级统筹实施细则（咸人社发[2009]202号）《咸阳市生育保险市级统筹实施细则（咸人社发[2009]203号）《咸阳市城镇职工（居民）基本医疗工伤和生育保险定点医疗机构管理暂行办法（咸人社发[2010]097号）

标准规范

申办条件

1、符合定点医疗机构区域设置规划；

2、遵守国家有关医疗服务和药品管理的法律法规，执行国家、省、市物价部门规定的医疗服务和药品价格的法规政策，在1年内未受过卫生、药监、物价等部门的行政处罚；

3、严格按照《劳动合同法规定与员工签订劳动合同，按时为其支付劳动报酬，并足额缴纳五大社会保险费；

4、门诊医疗机构的实用面积应达到：门诊部400平方米、诊所200平方米、社区卫生服务中心1000平方米、社区卫生服务站150平方米以上及应具备的其它条件；

5、建立与城镇基本医疗、工伤和生育保险相适应的内部管理制度，并配备必要的管理人员和计算机系统。

申报材料

1、定点医疗机构申请表（由市人力资源和社会保障行政部门统一印制）；

2、《卫生部门核发的执业许可证和《营业执照的副本及复印件，医疗机构的等级证明及收费证明；

3、收费许可证副本及复印件；

4、可承担基本医疗、工伤和生育保险服务能力的有关资料（大型医疗设备清单、编制和实际开设床位数、各类专业技术人员配置情况、专业技术特色）；

5、参加五大社会保险证明资料及复印件；

6、药品监督管理部门和物价管理部门检查的结论材料，医疗保险工作分管领导和专职管理人员名单、电话；

7、计算机设备清单，负责计算机硬、软件维护的人员名单。

办事流程

申请定点的机构向市人力资源和社会保障行政部门提出书面申请，并提供必要资料。经市人力资源和社会保障行政部门审核认定后，市医疗、工伤和生育保险经办机构与其签订服务协议，协议报市人力资源和社会保障局备案。

办理时限

收费标准

咨询电话

投诉电话

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由医疗机构自愿申请，所属区县劳动和社会保障局初审，市里进行复审。经复审合格的医疗机构可取得基本医疗保险定点资格，并由市医疗保险事务管理中心与取得定点医疗机构的医疗机构签订基本医疗保险定点医疗机构服务协议。一、申请定点医疗机构的办理期限是多久？区劳动和社会保障局收到医疗机构的申请后，对材料齐全的，在30个工作日内进行审核，报市劳动和社会保障局。市劳动和社会保障局收到区劳动和社会保障局报送的审核意见和医疗机构申请材料后，30个工作日内进行审核。如有特殊情况，可顺延30个工作日。二、定点医疗机构申报需要哪些资料？医疗机构执业许可证》（副本）和《营业执照》（副本）及复印件；购置价格在50万元人民币以上的医疗仪器设备清单；上一年度业务收支情况和门诊、住院诊疗服务量，以及可承担基本医疗保险服务能力的有关材料；市级以上卫生行政部门出具的医疗机构等级证明；市级卫生行政部门出具的一年内无违法、违规经营行为的

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申请基本医疗保险定点医疗机构须具备的条件包括哪些？

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服务对象:定点医疗机构及定点药店办事程序：1.定点医疗机构、定点药店应于每月10日前上报上月发生的全部费用(住院费用以出院时间为准)。2.定点医疗机构持定点医疗机构月结算汇总表、住院个人费用结算单，生育保险须再提供出院小结;定点药店持月结算汇总表，单笔费用50元以上明细表(内容包括参保人员姓名、医疗保险个人编号、药品品名、药品数量和剂型、金额等)。办理窗口：社保中心医疗生育保险服务科(2号窗口)办事时限：15个工作日内完成联系电话：2167490，2126836

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