彩超可以报销医保
来源:互联网 时间: 2023-08-11 10:52:55 447 人看过

做彩超可以用医保。

医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。

医保报销分类以及包含的项目如下:

1、普通医疗保险。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等;

2、住院保险。主要是每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等;

3、手术保险。提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用;

4、综合医疗保险。其费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用;

5、特种疾病保险。某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付,一般居民家庭难以承受。例如癌症和心脏疾病等。

医保不报销包括,工伤应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,医保基金不予支付;应由第三人负担的应当由第三人负担的医疗费用,医保基金不予支付,涉及第三人的交通事故;应由公共卫生负担的应当由公共卫生负担的医疗费用,医保基金不予支付,传染病的预防工作。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

做彩超可以报销医保吗

做彩超属于产前门诊,可以使用医保报销,具体内容如下:

1、怀孕四个月不满七个月终止妊娠的除享受生育津贴外,产前门诊检查费每次补贴100元,不超过5次;

2、怀孕七个月以上生育或终止妊娠的除享受生育津贴外,产前门诊检查费每次补贴100元,不超过8次。

住院生育费用报销标准:

1、顺产最高支付1800元;

2、人工干预分娩:手剥胎盘术、人工破膜术、人工剥膜术、静脉点滴催产术引产等项目的最高支付2100元;

3、子宫破裂修补术、产钳术、臀位牵引术、胎头吸引术、毁胎手术分娩等项目的最高支付2300元;

4、子宫破裂次全切术、子宫破裂全切术的最高支付2500元;剖宫产最高支付2800元;多胞胎生育,每多生育一胎增加补贴500元。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第七条

国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

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2024年12月04日 11:59
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