一、报销比例
(一)市医保报销比例
一级医院92%
二级医院90%
三级医院85%
年满50岁增加2%
年满60岁增加4%例60岁89%(三级)
年满70岁增加6%
年满80岁增加8%
同理递增,不超过100%
(二)城乡居民医保报销比例
档次缴费卫生院一级二级三级
一档10065%60%55%35%
二档20090%80%65%50%
三档30090%85%80%65%
学生12090%80%65%50%
(三)省医保报销比例
在支付比例公式(年龄*0.2+75)÷100基础上
50-59岁增加2%
60-69岁增加4%例60岁87%+4%=91%
70-79岁增加6%
80-89岁增加8%
同理递增,不超过100%
二、办理流程
1.办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2.受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。
但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
三、办理材料
定点医疗机构住院费用报销:
1.住院费用统筹支付汇总名单;
2.住院费用统筹支付结算表(医院须加盖公章);
3.未联网的医院须开记帐专用表,联网的医院特殊情况须开记帐专用表;
4.财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据;
5.患者或家属签字认可的费用清单;
6.中药复式处方;
7.出院病情证明。
四、报销条件
个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇;
失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的,自缴费次月起享受医保待遇。
-
四川成都个人参保医疗报销比例计算方式
373人看过
-
2023四川成都社保医疗保险报销比例如何计算
419人看过
-
2024四川成都最新地区医疗报销比例计算方式
221人看过
-
茂名医疗保险怎么报销和医疗保险报销比例四川在线咨询 2022-07-17城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。 1、是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,
-
成都补充医疗保险报销是如何计算费用的河北在线咨询 2021-10-29办理费:不收费;政策规定:《关于非城镇户籍从业人员参加城镇职工基本养老保险基本医疗保险有关问题的通知》和《成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》。
-
医疗保险报销计算方法是什么江西在线咨询 2022-06-28[(医疗费用发生总额—自费部分)—1500元起付标准]X0.85 如案例中所述,计算应为: [(5589.43-2096)+(5191.62-22.08)—1500元]X0.85=6088.43元
-
医疗保险的报销规定是什么,医疗保险的报销程序和报销的比例是多少黑龙江在线咨询 2022-03-30医疗保险的报销规定如下: (一)城镇职工医疗保险患者不需要去社保中心报销,入院时,凭身份证办理社保登记手续,出院时凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续; (二)城镇居民医保住院报销流程,参保人员凭身份证在医院设立的医保办直接办理结算,报销比例是根据医院等级报销,具体根据各地政策; (三)新农合的医疗保险住院报销于城镇居民医疗保险报销差不多,入院时,参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院
-
新农合医疗保险的报销比例应当是怎样的北京在线咨询 2023-10-171.所患疾病为规定疾病的农村居民,在住院和门诊方面的个人自费费用累计超过3000元以上的,报销比例为60。自费部分中不符合报销要求的,报销比例为20。 2.在住院和门诊方面的个人自费费用累计超过0元以上的农村居民,报销比例为60。自费部分中不符合报销要求的,报销比例为20。