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新农合医疗保险的报销比例应当是怎样的

2023-10-17 10:27

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2023-10-17回复

专业分析:

1.所患疾病为规定疾病的农村居民,在住院和门诊方面的个人自费费用累计超过3000元以上的,报销比例为60。自费部分中不符合报销要求的,报销比例为20。 2.在住院和门诊方面的个人自费费用累计超过0元以上的农村居民,报销比例为60。自费部分中不符合报销要求的,报销比例为20。

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(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

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新农合异地报销比例是按照以下比例来算的: 乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为百分之90;县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为百分之82;市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为百分之65;省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%; 省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为百分之45。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。

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