重大疾病保险生效时间和年龄有关吗
来源:互联网 时间: 2023-04-01 10:42:52 98 人看过

重大疾病保险简称重疾险,是指以特定重大疾病为保险对象,当被保险人患有重大疾病时,由保险公司对被保险人所花医疗费用给予补偿约定金额的商业保险行为。

可此保险自诞生之日起,保险公司与消费者之间围绕该产品的争议就一直没有停息。初期阶段,消费者针对重大疾病险所保障的疾病产生质疑,由于保险公司在格式保险条款中载明的疾病定义,与**大众所理解的差别很大,和医学上的也不一样,纷争不断。到后来,投保人利用各种层出不穷的手段实施欺诈行为即骗保。所以通常保险公司签发保险合同时,保单就会及时生效。可于重大疾病保险而言,为了防止某些人带病投保,一旦投保人发生一些较重大的疾病,身体会有一个渐变过程,不都是突发性的,反映到医疗保险上来,就是投保人在投保保险时,连他自己都不知道自己的身体会存在哪些隐患,或者实际上它已经是一名“病人”了,若刚投保,就由此发生医疗费用,要保险公司为其负责,这是有失公平的。还有一种情况是投保人事先知道自己有病,企图通过保险来获得理赔的“恶意投保”行为也就是骗保行为,保险公司设定“等待期”也是为了防范“骗保行为”。我国保险法规定保险公司所售的重大疾病保险合同要有观察期条款,并对此详细解说。

观察期,又称等待期或免责期,是在疾病医疗险、重大疾病险等健康保险中,被保者第一次参保时,从合同生效日起的一段时间内,由于发生疾病造成的费用,保险公司不负赔偿责任。不同的产品责任观察期不同,如短期医疗险的观察期通常为30天,重大疾病的观察期一般为90天、180天或者1年。所以,重大疾病保险的生效时间是从观察期后开始的。建议大家在投保时,尽量选择观察期比较短的产品来购买,让自己趁早获得保障。

一、医疗保险什么时候生效

如果是首次参加基本医疗保险,需要连续缴费满6个月,才可以享受住院报销,也就是6个月后才可以生效。但如果是普通的门诊,缴费的次月起就可以生效享受医疗保险待遇。如果是从旧单位辞职,次月转入新单位,并办理了续保手续,或者是以个人身份接续基本医疗保险关系,在缴纳了续保当月的医疗保险费后,基本医疗保险待遇不予中断。如果您中断过医疗保险缴费,在缴纳了基本医疗保险费的次月1日生效。医疗保险需要缴纳满25年或者20年,才可以在退休后免费享受医疗保险待遇。

二、对于保险生效时间,保险公司一般如何规定

生效时间有两种:不指定生效时间的,则在签订合同次日生效,如果指定生效日的话,就是在指定日期生效。保险生效时间要根据具体险种、保险公司规定等因素决定。一般情况下,所有保险公司的消费型意外险都是自合同签订起,次日零时生效。健康险存在30-180天不等的等待期。

各类保险生效时间:

1、人身保险生效时间

保险法规定:“投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同,自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。”

2、旅行保险生效时间

旅行保险可以由被保险人自行选择保单生效日期。比如王小姐10月1日要出国旅游,9月20日购买出境旅游保险,那么王小姐可以把该保单的生效时间定为10月1日。

3、健康保险生效时间

健康保险一般会有观察期,生效时间比较久。其中普通住院类医疗保险的观察期一般为30天至90天,部分长期重大疾病保险的观察期可能达到90天、180天甚至1年。需要提醒的是,在观察期中即便发生保险事故,也是无法获得赔偿的,保险公司一般只会退还被保险人保费。

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