河南省生育保险报销条件-法师兄

河南省生育保险报销条件

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-28 22:30:56 413 人看过

一、河南省生育保险报销条件

参保职工生育前连续缴费满9个月的，在法定产假期满时才可以申领围保费用及生育津贴，如果生育前连续缴费不满9个月的参保职工，生育后需连续缴费满12个月才能申领围保费用及生育津贴。

生育津贴按日计发，日标准按照女职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资除以30计算，从生育保险基金中支付，上年度未参保的，按照用人单位已缴费职工月平均缴费工资除以30计算。

下列生育、计划生育手术医疗费用，生育保险基金不予支付：

(一)不符合国家或者本省计划生育规定的;

(二)不符合本省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的;

(三)治疗生育合并症的费用;

(四)因医疗事故造成的医疗费用

(五)不属于生育保险医疗服务范围内的其他费用。

二、河南生育保险报销流程

1、女职工因生育和职工实施计划生育手术发生的在规定支付标准以内的医疗费，以及按项目支付时应由生育保险基金支付的医疗费，由省医保中心与定点医疗机构结算;超过规定支付标准的、按项目结算应由个人负担的及其他生育保险基金不予支付的医疗费，由个人与定点医疗机构直接结算。

2、女职工(含男职工配偶)因生育或职工实施计划生育手术在异地发生的医疗费，以及因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间)在非定点医疗机构发生的生育和计划生育手术医疗费，先由个人垫付后，填写《生育保险待遇申请表》一式两份与申请材料交单位经办人申报，省医保中心按规定结算。

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