怎样才能享受门诊大病医保-法师兄

怎样才能享受门诊大病医保

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-01 17:12:05 379 人看过

根据国家、自治区、南宁市有关文件规定，门诊大病是指短期治疗不能痊愈、需长期或终生在门诊治疗、医疗费用较高、统筹基金给予一定补助的疾病。

统筹支付待遇有效期为1年

根据《南宁市城镇职工基本医疗保险办法》第25条第二项第三款之规定，南宁市城镇基本医疗保险门诊大病具体待遇标准是：参加南宁市城镇职工基本医疗保险的，各种恶性肿瘤化疗、放疗、经批准的器官移植后抗排异治疗和重症尿毒症透析，在职职工个人支付15%，退休人员个人支付8%，统筹基金分别支付85%和92%;除恶性肿瘤化疗、放疗、器官移植后抗排异治疗和重症尿毒症透析外，在1个月内所用限定药品累计费用超过300元/月以上的部分，在职职工个人支付20%，统筹基金支付80%;退休人员个人支付10%，统筹基金支付90%;门诊大病统筹支付待遇有效期为1年，门诊大病治疗卡实行1年一审制度。

如何办大病治疗卡?

参保人员可向定点医院申请

根据《南宁市城镇职工基本医疗保险办法》有关规定，患有政策规定的21种门诊大病的参保人员，可向南宁市任意一家二级以上定点医疗机构提交申请，定点医疗机构统一将申报材料报送市社保局，再由社保局组织专家进行评审，符合规定的，发放门诊大病治疗卡，参保人员凭医保IC卡和门诊大病治疗卡在定点医疗机构享受门诊大病医疗待遇。

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