汕头跨省就医医保如何结算？-法师兄

汕头跨省就医医保如何结算？

来源：互联网时间： 2023-05-29 21:12:35 359 人看过

医保支付范围按就医地药品目录

“就医地目录”就是参保人员跨省就医时原则上执行就医地的支付范围，包括基本医疗保险的药品目录，诊疗项目和服务设施标准。

医保支付比例限额等按参保地政策

“参保地政策”就是参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策，这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。

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信息记录费用审核等由就医地管理

“就医地管理”具体来讲，就是参保人员跨省异地就医时，就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理，包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。

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怎样办理医保跨省异地直接结算网友热心肠的小易给出的答案是:备案完成后在开通异地直接结算的医院就医即可直接结算，个人提出申请，根据参保地“异地就医备案”规定，单位或个人携带《XX异地安置表》及相关资料(包括但不限于身份证、社保卡、异地居住证明、暂住证等资料原件及复印件，具体以当地规定为准)去参保地医保中心办理。跨省异地直接结算的前置条件是需要做异地安置或长期驻外工作或长期异地居住备案申请，备案生效后，即可在居住地享受相关医保待遇。如上异地就医医保如何报销问题描述:现生病到北京住院治疗。请问现在产生的医疗费用是否可以报销?需要什么程序，但是几年前退休回老家南方养老，之前也没有填写异地就医登记表?如果可以报销，报销比例是否和原来一样?大概是百分之多少户口、医保关系都在大庆石油管理局网友我爱保险网123给出的答案是:地医保报销条件、按照规定参加医疗保险;2、属于医疗保险待遇享受期;3、符合规定的医

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跨省就医直接结算的条件：1.需要自行与参保社保机构进行确认2.同时需申领符合跨省异地就医规范的社保卡，即我们常说的金融社保卡3.在参保地办理了相应的跨省异地就医备案手续一、登记备案到参保地经办机构进行登记，填写*省*市职工医疗保险就诊申请表或备案表，并确保备案信息上传至全国社会保险网。到备案选定的医院就医时，持本人金融社保卡(具有银联标识的第二代社保卡)以直接结算的方式办理住院登记，出院时方可享受直接结算服务。注意：1.目前跨省异地就医直接结算只适合住院患者，不适合门诊患者。2.患者住院期间医保缴费状态不得断保，否则将无法刷卡结算。3.住院的医保目录(包括药品目录、诊疗目录和医疗服务设施目录)按照广东省医保目录执行;住院起付线、报销比例、最高支付限额等则依据参保地政策执行。由于各地医保待遇政策有差距，因此，跨省异地就医结算的待遇标准较原参保地政策会略有不同。

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医保跨省异地结算方法是直接结算。只要是按照正常的流程办理了备案，开通了异地就医的业务，费用的结算是直接结算，无需其他手续。一、医保在外地住院报销医保应该怎么报销？1、按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。2、如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定办理异地就医手续后，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用，不需本人垫付医疗费用后报销。3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系，这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后，在就医地发生的医疗费用直接委托就医地的医保经办机构办理报销。二、异地就医报销流程在参保地的医保经办机构备案，在备案时需写清楚备案原因以及就医地点。在异地居住时间超过

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3月1日晚7时50分左右，海南省医保参保人、70岁患者陈*奶在南方医科大学珠江医院通过国家跨省异地就医联网结算平台完成了住院医保医疗费用即时结算。陈*奶医疗总费用5999.89元，即时享受了医保记账4742.29元，个人只支付了现金1257.6元即办好了出院结算。据悉，这是去年底国家跨省异地就医结算平台上线运行后，广东省第一例通过该平台实现跨省异地就医即时结算的案例。海南参保广州就医陈*奶因病在珠江医院多次住院治疗，此次住院主要复查肺部感染情况。正在办理出院的陈*奶精神状态不错。退休前，陈*奶曾是海南某企业的职工，医保参保地在海南，目前跟随子女长期居住广州。按照以前的做法，广东省外异地医保无法在广州的医院直接结算，她需要先垫付医疗费用，等出院后将相关住院资料及证明带回海南报销。“现在好了，直接结算，再也不用拿着一堆材料两边跑了。”陈*奶笑呵呵地说。这标志着由人社部统一部署的跨省异地就医联网

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