记者昨日从市人力资源和社会保障局获悉,刚刚合并成立的该局,由于职能职责的调整,下一步,将以继续推进城乡充分就业、社会保险城乡一体化、人才工作等为重点,实现提高就业率、实现社保无障碍转接、降低药品费用等目标。
在就业方面,将继续实施就业优先战略,建立城乡统一的就业失业登记管理制度,统一失业保险待遇标准。在社保方面,要完善城乡社会保险关系转接机制,出台农民工综合社会保险并轨接续城镇职工社会保险办法,确保城乡基本养老保险关系跨地区转移;同时,要逐步推行基本医疗保险药品和医疗服务价格谈判机制,完善医疗机构诚信登记管理制度,探索建立医保经办机构与商业保险公司合作管理大病补充保险机制。在事业单位绩效工资改革方面,要科学制定绩效工资水平决定机制,合理确定各系统、各行业的绩效工资水平,逐步建立符合各类事业单位特色、体现岗位绩效和分级管理的绩效工资制度。在人才工作方面,要推进建立新型人才工作站,为重点企业构建人才(专家)创新创业的平台和政府公共服务窗口,拓展人才服务空间和领域。
一、医疗报销的相关规定有哪些?
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
第三十二条个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
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