工伤认定前使用医保的解决方法-法师兄

工伤认定前使用医保的解决方法

来源：互联网时间： 2023-07-04 10:44:09 230 人看过

不能够被报销。我国《社会保险法》规定工伤保险基金与医疗保险基金的支付范围不可以覆盖交叉，也即两种保险只能理赔一种。因能够被认定为工伤的伤害所带来的医治费用，一旦先使用医疗保险，就不能再使用工伤保险。两种保险的报销比例一般不同，可以具体选择更有利的一种。

工伤前一年没做工伤认定怎么办？

过了一年工伤认定期限的，失去了享受工伤待遇的机会，因为单位的原因没能及时的申请工伤认定，由单位承担赔偿责任。用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内申请工伤认定；用人单位未申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在1年内申请。

一、《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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不能够被报销。我国《社会保险法》规定工伤保险基金与医疗保险基金的支付范围不可以覆盖交叉，也即两种保险只能理赔一种。因能够被认定为工伤的伤害所带来的医治费用，一旦先使用医疗保险，就不能再使用工伤保险。两种保险的报销比例一般不同，可以具体选择更有利的一种。一、职工大病医疗保险报销比例职工大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求，而建立的专项医疗保险基金，主要用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，一个年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。而职工大病医疗保险的报销比例，主要可以分为以下三档：0－4万元以下报销85％；4万元－8万元以下报销90％；8万元以上报销报销95％。每一个医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。如何提高职工大病医疗保险报销比例？对于已经有社会基本医疗保险的人来讲，在普通疾病住院时，所报销的医疗费用基本上还能够减轻人们的经济负担，但一旦患有重大

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